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Prioridad Porgramatica:

NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TRASTORNO HIPERCINETICO / DE LA ATENCION (THA)


El Trastorno Hipercinético / de la Atención, asociado o no a trastornos de las emociones o de la conducta, es el problema de salud mental más frecuente de las niñas, niños y adolescentes en edad escolar


I. ANTECEDENTES

• Los niños con trastorno hipercinético / de laatención, que no reciben tratamiento oportuno tienen mayores probabilidades de sufrir accidentes, de fracaso y deserción escolar, de presentar trastornos emocionales y de comportamiento. Este trastorno suele generar disfuncionalidad a nivel de la familia, y los niños que lo presentan sufren con mayor frecuencia maltrato físico y psicológico.

• La prevalencia del trastorno hipercinético / dela atención en niños de 5 a 7 años de nuestro país es de alrededor del 6 % (Región Metropolitana, 1992 - 95). Es dos a cuatro veces más frecuente en hombres y se estima que uno de cada 80 a 100 escolares de enseñanza básica requiere tratamiento específico por este problema.

• Constituye el principal motivo de consulta en los Servicios de Neurología, Psiquiatría y Salud Mental Infantil, asícomo también es el motivo de consulta de salud mental más frecuente en los establecimientos de atención primaria para la población menor de 15 años

ƒ Con la información científica disponible, se puede señalar que se trata de un trastorno con una base biológica (variaciones de la estructura anatómica cerebral, de neurotrasmisores, hormona tiroídea, etc.) determinado genéticamente, conmanifestaciones conductuales fuertemente influidas por el ambiente.

ƒ Tan importante como la base biológica es la influencia de factores psicosociales del ambiente familiar y escolar del niño, los que pueden ser determinantes para la expresión sintomatológica, para la mantención del problema y para el desarrollo de trastornos reactivos.

• Las acciones para la promoción,prevención y detección son más efectivas si se realizan en los establecimientos de educación pre escolar y en el primer ciclo básico de las escuelas.

• La intervención integral se realiza mediante un conjunto de prestaciones que han demostrado ser eficaces para modificar los factores psicosociales y bio médicos involucrados en la aparición y mantención del trastorno,mediante actividades en las que participa activamente la familia y en estrecha coordinación con la escuela.

• Los equipos de Salud general deben realizar acciones de capacitación a los docentes para la detección en la escuela de conductas de riesgos asociadas a síntomas del trastorno hipercinético, con el fin de realizar una intervención y un tratamiento precoz al niño y su familia.



II.ATENCION PRIMARIA DE NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES CON TRASTORNO HIPERCINETICO / DE LA ATENCION

• Grupo de población a la que está dirigida
∗ Niños, adolescentes y sus familias consultantes en establecimientos de atención primaria en el
sistema público de salud.
∗ Niños, adolescentes y sus familias consultantes a médicos en el sistema de libre elección y privado
de salud

• Tipos deestablecimientos en que se otorga la atención
Consultorios Urbanos y Rurales, Postas rurales que reciben equipo medico de ronda, Centros de Salud
Familiar, Centros Comunitarios de Salud Mental Familiar (COSAM) Servicios de Urgencia y Centros
Médicos y consultas privadas de Pediatras y médicos generales.

• Normativa técnica que regula la intervención
ƒ “Orientaciones Técnicas para elDiagnóstico y Tratamiento de los Trastornos Hipercinéticos en
Atención Primaria” , Ministerio de Salud, 1998.
ƒ “Salud Mental en la Escuela. Manual para la prevención, detección y manejo de problemas” Ministerio
de Salud, 1997
ƒ “Pautas diagnósticas y de actuación ante los Trastornos Mentales en Atención Primaria de acuerdo a
la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima versión CIE...