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REV. OBSTET. GINECOL. - HOSP. SANTIAGO ORIENTE DR. LUIS TISNÉ BROUSSE. 2007; VOL 2 (2): 127-136

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Episiotomía restrictiva en parto normal
Sara Bustamante R1, Cecilia Castillo C1, Valeska Saavedra G1, Wilma Schmied P2.

RESUMEN
Estudio de tipo descriptivo y retrospectivo rea liza do en el Servicio de Obstetricia y Ginecología
del Hospita l Dr. Luis Tisné Brousse, cuyoobjetivo es eva lua r la episiotomía restrictiva en la
a tención de pa rtos norma les, dura nte el trimestre ma rzo, a bril, ma yo del a ño 2006. En 372
pa cientes se tomó la decisión clínica de no rea liza r episiotomía , eva lua ndo la ocurrencia de
desga rros vulvo-va gino-perinea les.
Se efectúa estudio compa ra tivo entre los siguientes fa ctores:
– Presencia de desga rro perinea l ycircunferencia cra nea na de los recién na cidos, en
pa cientes con y sin episiotomía .
– Punta je de Apga r a los 5 minutos y episiotomía restrictiva .
– Dura ción del período expulsivo en primípa ra s y multípa ra s, con y sin episiotomía .
La episiotomía restrictiva pa rece tener un cierto número de beneficios en compa ra ción con la
prá ctica de la episiotomía rutina ria .
El procedimiento debe ser aplica do selectiva mente pa ra situa ciones a propia da s, a lguna s de la s
cua les incluyen indica ciones feta les y opera ciones de fórceps o espá tula s de Thierry y en
especia l en a quellos ca sos en que a juicio del opera dor sea obvio que la fa lta de ejecución de
una episiotomía producirá la ruptura perinea l.
Siempre debe prima r el criterio clínico y el bienesta r ma terno y feta l.
Palabras clave: Pa rto va gina l, episiotomía , episiotomía restrictiva .

SUMMARY
Descriptive a nd retrospective study, ma de in Obstetrics a nd Gynecology Depa rtment of Dr. Luis
Tisné Brousse Hospita l, whose objective is to eva lua te restrictive episiotomy in norma l delivery
a ttention, during ma rch, a pril a nd ma y 2006. In 372 pa tients clinica l decision wa s not to
perform episiotomy, evalua ting the occurrence of vulva e – va gina – perinea l tea rs.
Compa ra tive study between the following fa ctors:
– Presence of perinea l tea r a nd the new born cra nium circumference in pa tients with a nd
without episiotomy.
– Apga r score a t five minutes a nd restrictive episiotomy.

Servicio Obstetricia y Ginecología. Hospital Dr. Luis Tisné
Brousse.
1
Matronas
2
Matrona Jefe

127

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– Expulsive period dura tion in primipa ra s a nd multipa ra s, with a nd without episiotomy.
Restrictive episiotomy seems to ha ve a certa in number of benefits in compa rison with the
pra ctice of routine episiotomy.
The procedure must selectively be a pplied for a ppropia te indica tions, some of whichinclude
feta l indica tions, forceps opera tion or Thierry’s spa tula s a nd specia lly in those ca ses in tha t
opinion of the opera tor it is obvious tha t he la ck of execution of a n episiotomy will produce the
perineum rupture.
Key words: Va gina l delivery. Episiotomy. Restrictive episiotomy

INTRODUCCIÓN

E

timológicamente episiotomía significa corta r el
pubis (episeion =pubis y temno =yocorto). También denominada colpoperineotomía es una intervención quirúrgica que pretende facilitar la
expulsión del feto ampliando el canal blando del
parto. Es un acto quirúrgico que requiere de conocimiento y experiencia. Aunque su empleo es frecuente en la asistencia del parto, puede considerarse
como una de las operaciones obstétricas más controvertidas actualmente en relación a su empleo eindicación. Según datos históricos, habría sido Sir
Fielding Ould (1742) en Irlanda, el primero en
realizar dicha intervención para vencer la resistencia
perineal y favorecer la expulsión fetal1. El procedimiento no ganó mayor aceptación entre la comunidad obstétrica de la época debido a la alta
morbilidad infecciosa asociada a ella y a la no
disponibilidad de anestesia2.
En el siglo XIX, Michaelis,...