Trabajos Literarios
Páginas: 17 (4100 palabras)
Publicado: 25 de mayo de 2012
ANESTESIA EN ODONTOLOGIA
Introducción:
El control del dolor, debe ser la labor principal dentro de la práctica Odontológica, a pesar de su importancia, es de frecuente descuido; un buen número de pacientes rehúyen la consulta por miedo al dolor.
La anestesia es una práctica diaria en Odontología, un alto porcentaje de los procedimientos clínicos y quirúrgicos requieren de ella. Estodetermina que los anestésicos de uso local sean los fármacos más usados y quizás menos conocidos.
El manejo y perfeccionamiento de los anestésicos son históricos en nuestra profesión: Horace Wells, Odontólogo, en 1897 fue el precursor del uso de la anestesia general.
Los anestésicos locales son fármacos esenciales ampliamente usados en la práctica moderna de la Odontología, el conocimiento desus propiedades farmacológicas, mecanismo de acción, reacciones adversas, efectos secundarios, interacciones, toxicidad, etc. Permiten actuar con cautela y elegir adecuadamente aprovechando sus beneficios y limitando sus riesgos.
Anestesia Local:
Puede ser Administrado:
I. Tópica.
II. Infiltrativa.
III. Troncular o regional, intra o extraoral.
Características:
Son sales,generalmente clorhidratos. Cuando son aplicadas localmente en los nervios en concentraciones adecuadas, alteran de forma reversible la permeabilidad y excitabilidad de la membrana y la de polarización eléctrica del potencial de acción. Al disociarse el anestésico el catión (parte ácida) va hacia la cara interna de la membrana para impedir el paso del sodio (Na) requiriendo para ello de un pH tisularfisiológico, entonces, bloquean la generación y conducción de los impulsos nerviosos, poseen un amplio margen terapéutico, en tanto que medidas físicas como el enfriamiento por hielo o químicas como el uso del alcohol causan un bloqueo irreversible al producir daño de los filetes nerviosos.
Los anestésicos son bloqueadores de membrana, y por lo tanto pueden producir bloqueos en las membranassusceptibles de otros órganos como el corazón, ganglios nerviosos, etc.
ESTRUCTURA QUIMICA DE LOS ANESTESICS LOCALES
Todas las moléculas de los anestésicos locales inyectables consta de tres partes:
1. La porción Lipofilica o anillo aromatico: es necesario para penetración rápida de las droga en las membranas de las células nerviosas.
2. El grupo amino: confiere solubilidad acuosaa la molecula y garantiza la solubilidad en el anestubo.
3. Y la parte hidrofilica: garantiza que el anestésico no precipite luego de habérsele inyectado.
La benzocaina no tiene parte hidrofilica por lo tanto solo puede emplearse en forma tópica
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción de los anestésicos locales: Existen 3 teorías que explican el mecanismo exacto:
a. Producen una expansiónde la membrana de la célula nerviosa y provocan una disrupción de los canales de sodio alterando la exitabilidad de la membrana y la depolarización eléctrica del potencial de acción.
b. Altera la lipofilidad de la molécula de anestésico provocando el bloqueo de la aferencia sensitiva.
c. Actúan en un complejo de receptores específicos de la membrana provocando una disminución de lapermeabilidad de los canales de sodio.
En conclusión el mecanismos de acción es: Los anestésicos tipo éster son metabolizados por las esterasas plasmáticas, pseudocolinesterasas y hepáticas, produciéndose el PABA.
Actividad anestésica: La actividad anestésica depende a más del sitio de punción de otros factores como: volumen inyectado y concentración del fármaco, capacidad de difusión de las moléculasdel anestésico, tipo de tejido; hay zonas y tejidos más laxos, pH tisular, mielinización y diámetro de las fibras nerviosas, técnica anestésica, vascularización de la zona inyectada, factores anatómicos, sitio y flujo de la solución, liposolubilidad de las moléculas, fluido extracelular y tendencia de la molécula anestésica a ionizar.
Si el pH tisular se alcaliniza, hay muy poca actividad...
Introducción:
El control del dolor, debe ser la labor principal dentro de la práctica Odontológica, a pesar de su importancia, es de frecuente descuido; un buen número de pacientes rehúyen la consulta por miedo al dolor.
La anestesia es una práctica diaria en Odontología, un alto porcentaje de los procedimientos clínicos y quirúrgicos requieren de ella. Estodetermina que los anestésicos de uso local sean los fármacos más usados y quizás menos conocidos.
El manejo y perfeccionamiento de los anestésicos son históricos en nuestra profesión: Horace Wells, Odontólogo, en 1897 fue el precursor del uso de la anestesia general.
Los anestésicos locales son fármacos esenciales ampliamente usados en la práctica moderna de la Odontología, el conocimiento desus propiedades farmacológicas, mecanismo de acción, reacciones adversas, efectos secundarios, interacciones, toxicidad, etc. Permiten actuar con cautela y elegir adecuadamente aprovechando sus beneficios y limitando sus riesgos.
Anestesia Local:
Puede ser Administrado:
I. Tópica.
II. Infiltrativa.
III. Troncular o regional, intra o extraoral.
Características:
Son sales,generalmente clorhidratos. Cuando son aplicadas localmente en los nervios en concentraciones adecuadas, alteran de forma reversible la permeabilidad y excitabilidad de la membrana y la de polarización eléctrica del potencial de acción. Al disociarse el anestésico el catión (parte ácida) va hacia la cara interna de la membrana para impedir el paso del sodio (Na) requiriendo para ello de un pH tisularfisiológico, entonces, bloquean la generación y conducción de los impulsos nerviosos, poseen un amplio margen terapéutico, en tanto que medidas físicas como el enfriamiento por hielo o químicas como el uso del alcohol causan un bloqueo irreversible al producir daño de los filetes nerviosos.
Los anestésicos son bloqueadores de membrana, y por lo tanto pueden producir bloqueos en las membranassusceptibles de otros órganos como el corazón, ganglios nerviosos, etc.
ESTRUCTURA QUIMICA DE LOS ANESTESICS LOCALES
Todas las moléculas de los anestésicos locales inyectables consta de tres partes:
1. La porción Lipofilica o anillo aromatico: es necesario para penetración rápida de las droga en las membranas de las células nerviosas.
2. El grupo amino: confiere solubilidad acuosaa la molecula y garantiza la solubilidad en el anestubo.
3. Y la parte hidrofilica: garantiza que el anestésico no precipite luego de habérsele inyectado.
La benzocaina no tiene parte hidrofilica por lo tanto solo puede emplearse en forma tópica
FARMACODINAMIA
Mecanismo de acción de los anestésicos locales: Existen 3 teorías que explican el mecanismo exacto:
a. Producen una expansiónde la membrana de la célula nerviosa y provocan una disrupción de los canales de sodio alterando la exitabilidad de la membrana y la depolarización eléctrica del potencial de acción.
b. Altera la lipofilidad de la molécula de anestésico provocando el bloqueo de la aferencia sensitiva.
c. Actúan en un complejo de receptores específicos de la membrana provocando una disminución de lapermeabilidad de los canales de sodio.
En conclusión el mecanismos de acción es: Los anestésicos tipo éster son metabolizados por las esterasas plasmáticas, pseudocolinesterasas y hepáticas, produciéndose el PABA.
Actividad anestésica: La actividad anestésica depende a más del sitio de punción de otros factores como: volumen inyectado y concentración del fármaco, capacidad de difusión de las moléculasdel anestésico, tipo de tejido; hay zonas y tejidos más laxos, pH tisular, mielinización y diámetro de las fibras nerviosas, técnica anestésica, vascularización de la zona inyectada, factores anatómicos, sitio y flujo de la solución, liposolubilidad de las moléculas, fluido extracelular y tendencia de la molécula anestésica a ionizar.
Si el pH tisular se alcaliniza, hay muy poca actividad...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.