trabajos universidad
Páginas: 14 (3365 palabras)
Publicado: 7 de noviembre de 2013
INFECCIONES EN EL RECIÉN NACIDO
Los avances en la terapia antimicrobiana y de los cuidados intensivos neonatales, han permitido alcanzar una mayor sobrevida en los recién nacidos. No obstante, la infección continúa siendo una importante causa de morbilidad y mortalidad. El incremento en la susceptibilidad a infecciones en los recién nacidos, especialmente en los prematuros, ha sido biendocumentada; las características propias de la inmunidad del RN le dan también una forma de presentación y evolución características.
La infección en el recién nacido depende de múltiples factores, entre ellos los obstétricos, el empleo de dispositivos invasivos, administración de fármacos y la realización de procedimientos terapéuticos, tanto médicos como quirúrgicos. No obstante, la incidencia ygravedad de las infecciones en el neonato se debe, en gran medida, a la inmadurez de la función inmune celular y humoral. Se ha reportado en los neonatos una producción y/o capacidad funcional limitada de todos los componentes celulares del sistema inmune.
El sistema inmune puede ser dividido en dos mecanismos de defensa o respuestas:
La respuesta innata.
La respuesta inmune adquirida.Respuesta Innata:
La respuesta innata está compuesta por elementos celulares y humorales y no mejora posterior a la exposición a un antígeno específico.
La inmunidad innata incluye la piel y los mecanismos de defensa externos, membranas mucosas, epitelios ciliados, elementos celulares (eosinófilos, basófilos, neutrófilos, plaquetas y monocitos), complemento, defensinas, citoquinas, factores decoagulación y proteínas de fase aguda como la proteína C reactiva y fibronectina.
Los expertos describen a la inmunidad innata como un sistema de vigilancia bien diseñado con una extensión, profundidad, complejidad y poder que aún no se han explorado del todo. Las principales deficiencias que presentan los fetos y recién nacidos de pretérmino son:
Inmadurez de las barreras naturales.Disminución en número y función de Neutrófilos.
Células Natural Killer (NK) disminuidas en número y función.
Baja producción de citoquinas.
Niveles de complemento y otras proteínas de fase aguda reducidos.
Respuesta Inmune Adquirida:
La respuesta inmune adquirida se compone de elementos celulares que responden de manera diferente a antígenos extraños a los cuales han estado previamenteexpuestos. Incluye linfocitos T, linfocitos B y células linfáticas focales. En general, la respuesta inmune adquirida requiere de la integración de funciones para el adecuado procesamiento de antígenos. Las células fagocíticas involucradas, procesan los antígenos y los presentan a las células efectoras primarias, los linfocitos T maduros. Éstas reconocen al antígeno presentado a través de receptores desuperficie específicos, se activan y proliferan rápidamente con un incremento en el número de células T. Las células T funcionan en una variedad de vías, ya sea como citotóxicos o secundariamente como productores de “mensajes” celulares que actúan sobre otras células, como los linfocitos B.
Los linfocitos median la inmunidad adquirida y su diferenciación es la base para el reconocimiento yamplificación de la respuesta inmune. Los neonatos están protegidos en forma parcial por la transferencia pasiva de IgG materna.
La respuesta inmune adquirida disminuida en los neonatos se debe a:
La presencia de linfocitos B y células plasmáticas inmaduras.
La actividad de las células T inmadura.
Una producción limitada de inmunoglobulinas y citoquinas.
INFECCIONES PERINATALES
En general sedenomina así a las infecciones transmitidas desde la madre al feto o desde la madre al recién nacido.
Mecanismos de transmisión
Las infecciones pueden ser transmitidas de la madre al feto y al RN por los siguientes mecanismos:
Intrauterina: Esta puede ser por:
Vía transplacentaria o
Vía ascendente, desde la vagina, hecho que ocurre especialmente cuando hay rotura prematura de...
Los avances en la terapia antimicrobiana y de los cuidados intensivos neonatales, han permitido alcanzar una mayor sobrevida en los recién nacidos. No obstante, la infección continúa siendo una importante causa de morbilidad y mortalidad. El incremento en la susceptibilidad a infecciones en los recién nacidos, especialmente en los prematuros, ha sido biendocumentada; las características propias de la inmunidad del RN le dan también una forma de presentación y evolución características.
La infección en el recién nacido depende de múltiples factores, entre ellos los obstétricos, el empleo de dispositivos invasivos, administración de fármacos y la realización de procedimientos terapéuticos, tanto médicos como quirúrgicos. No obstante, la incidencia ygravedad de las infecciones en el neonato se debe, en gran medida, a la inmadurez de la función inmune celular y humoral. Se ha reportado en los neonatos una producción y/o capacidad funcional limitada de todos los componentes celulares del sistema inmune.
El sistema inmune puede ser dividido en dos mecanismos de defensa o respuestas:
La respuesta innata.
La respuesta inmune adquirida.Respuesta Innata:
La respuesta innata está compuesta por elementos celulares y humorales y no mejora posterior a la exposición a un antígeno específico.
La inmunidad innata incluye la piel y los mecanismos de defensa externos, membranas mucosas, epitelios ciliados, elementos celulares (eosinófilos, basófilos, neutrófilos, plaquetas y monocitos), complemento, defensinas, citoquinas, factores decoagulación y proteínas de fase aguda como la proteína C reactiva y fibronectina.
Los expertos describen a la inmunidad innata como un sistema de vigilancia bien diseñado con una extensión, profundidad, complejidad y poder que aún no se han explorado del todo. Las principales deficiencias que presentan los fetos y recién nacidos de pretérmino son:
Inmadurez de las barreras naturales.Disminución en número y función de Neutrófilos.
Células Natural Killer (NK) disminuidas en número y función.
Baja producción de citoquinas.
Niveles de complemento y otras proteínas de fase aguda reducidos.
Respuesta Inmune Adquirida:
La respuesta inmune adquirida se compone de elementos celulares que responden de manera diferente a antígenos extraños a los cuales han estado previamenteexpuestos. Incluye linfocitos T, linfocitos B y células linfáticas focales. En general, la respuesta inmune adquirida requiere de la integración de funciones para el adecuado procesamiento de antígenos. Las células fagocíticas involucradas, procesan los antígenos y los presentan a las células efectoras primarias, los linfocitos T maduros. Éstas reconocen al antígeno presentado a través de receptores desuperficie específicos, se activan y proliferan rápidamente con un incremento en el número de células T. Las células T funcionan en una variedad de vías, ya sea como citotóxicos o secundariamente como productores de “mensajes” celulares que actúan sobre otras células, como los linfocitos B.
Los linfocitos median la inmunidad adquirida y su diferenciación es la base para el reconocimiento yamplificación de la respuesta inmune. Los neonatos están protegidos en forma parcial por la transferencia pasiva de IgG materna.
La respuesta inmune adquirida disminuida en los neonatos se debe a:
La presencia de linfocitos B y células plasmáticas inmaduras.
La actividad de las células T inmadura.
Una producción limitada de inmunoglobulinas y citoquinas.
INFECCIONES PERINATALES
En general sedenomina así a las infecciones transmitidas desde la madre al feto o desde la madre al recién nacido.
Mecanismos de transmisión
Las infecciones pueden ser transmitidas de la madre al feto y al RN por los siguientes mecanismos:
Intrauterina: Esta puede ser por:
Vía transplacentaria o
Vía ascendente, desde la vagina, hecho que ocurre especialmente cuando hay rotura prematura de...
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