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2. HOMBRO
 AÑADIMOS O DESCARTAMOS QUE PUEDA HABER UNA BURSITIS SUBACROMIAL:
Signo de Dawbarn:
-Debemos comprimir la bursa subacromial por vía anterior, posteriormente realizamos una abdución pasiva del brazo a 90º. Si el dolor desaparece o se alivia podemos suponer que existe una inflamación de la bursa ya que al realizar la separación del brazo estamos interponiendo el músculo deltoidesentre nuestra presa y la bursa.

 POSIBLE IMPLICACIÓN DE LA ARTICULACIÓN ESTERNOCLAVICULAR
Para valorar la posible implicación de la articulación esternoclavicular le pediremos al paciente que eleve los dos hombros. El fulcro de movimiento va a ser la articulación esternoclavicular por lo que las diferencias en amplitud de movimiento, calidad del movimiento y sensación dolorosa puede darnos pistasde que la articulación esternoclavicular puede o no estar bloqueada.
 VALORACIÓN DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES
Prueba del supraespinoso según Jobe:
-El paciente realiza una abducción de 90º flexión horizontal de 30º y rotación interna, el terapeuta aplica una resistencia en dirección opuesta. Si aparece debilidad o dolor sospecharemos que el músculo supraespinoso tiene algún problema.

Paravalorar el subescapular colocamos el brazo en rotación interna por detrás del tórax y le pedimos al paciente que realice un movimiento de separación entre el brazo y el tórax venciendo la resistencia del terapeuta.

El redondo mayor lo valoramos solicitando una rotación interna del humero en posición de flexión de 90º flexión del codo de 90º. De la misma manera valoramos el infraespinoso y elredondo menor pero solicitando una rotación externa.

 LESIÓN POR IMPACTO DEL TROQUITER EN EL TECHO ACROMIOCLAVICULAR
Hawkins impingement test:
-Este test nos puede orientar en la posibilidad de que el espacio subacromial este disminuido, los motivos pueden ser muchos y variados, pero lo importante es que poco a poco vayamos cerrando el abanico de posibilidades.
Para hacer el test nos colocamosdetrás del paciente y llevamos de manera pasiva el hombro a flexión de 90º y flexión del codo 90º, ahora realizamos una rotación interna del hombro utilizando el antebrazo como palanca. El dolor al final del movimiento nos puede ser debido al roce del troquiter con el techo de la articulación.
 VALORACION DE LA ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR
Para explorar esta articulación podemos fijarnos en elarco doloroso de movimiento del hombro en abdución, si el movimiento de separación del brazo de manera activa provoca dolor entre los 140º y los 180º sospecharemos de problemas en esta articulación que podemos confirmar con la movilización pasiva y analítica de dicha articulación.
También podemos utilizar la prueba de addución forzada con el brazo colgando. Solicitamos al paciente que realiceuna addución del brazo por detrás del tronco y le oponemos una resistencia externa. Esta maniobra encenderá la luz de alarma en forma de dolor en la articulación acromioclavicular en caso de que exista algún problema en ella.

 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE LA COMPRESION DEL NERVIO SUBESCAPULAR Y PROBLEMAS EN LA ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR
Compresión del nervio subescapular según Thompson yKopell
-Para realizar esta prueba el paciente realiza una flexión de 90º y addución máxima horizontal. Si aparece dolor éste será un dolor reflejado en la fosa supraespinosa y cara externa del hombro de manera que podemos pensar que pueda existir un problema de compresión del nervio subescapular probablemente porque estén fallando los músculos fijadores de la escápula.

 EXPLORACION DEL LIGAMENTOTRANSVERSAL DEL HUMERO
El ligamento transversal del humero se sitúa justo por encima del tendón de la porción larga del bíceps de manera que cierra la corredera bicipital por arriba impidiendo que el tendón se desplace por encima del troquín o del troquiter.
Para examinarlo llevamos el brazo a abdución 90º y rotación externa, seguidamente se lleva el brazo a rotación interna a la vez q se...