Trabajos

Páginas: 3 (623 palabras) Publicado: 2 de julio de 2012
PRIMERA Y SEGUNDA PARTE - MARÍA MARÍN
La primera parte corresponde a la IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE, en la cual por motivos del cuido de la identidad del mismo se ocultan sus nombres y apellidos. Detal manera que sus iníciales son Y.J.P, siendo un recién nacido pre término de 37 semanas de gestación del sexo masculino que provino del área de quirófano, el día 07 de Junio de 2012 en el HospitalPedro García Clara de Ciudad Ojeda, Municipio Lagunillas, Estado Zulia, misma fecha en la cual corresponde su nacimiento. Teniendo así como número de historia 289221.
Como segunda parte tenemos elINGRESO, donde el día 07 de Junio de 2012, la neonata cuyas iníciales son Y.J.P, ingresa al área de retén debido a la aparición de una máscara equimótica y la presencia una lesión en el brazo izquierdo.Se pudo conocer que el recién nacido nació a través de una cesárea segmentaria con 37 semanas de gestación y presentación de cara anterior tras la dificultad de que se diera un parto, donde sedetermino por medio de la escala o la evaluación de APGAR una puntuación de 8 puntos al minuto y 9 puntos a los 5 minutos con un peso de 2 kilos 100 y una talla de 42 cm. A la vez se le observo edemabiparpebral y como ya se dijo máscara equimótica y lesión en brazo izquierdo con limitación de movimiento, motivo por el cual ante previa evaluación del mismo se decide su ingreso.
Ante esto se evaluaronsus antecedentes familiares y prenatales donde se conoció que su madre (aparentemente sana) con tipiaje ORH (+) tuvo un embarazo controlado y presentó una infección urinaria en el primer trimestre deembarazo, quien negó a su vez el haber tenido otras patologías o lesiones. Siendo de esta manera su diagnóstico de admisión el de recién nacido pre término de 37 semanas de gestación, TraumaObstétrico: Máscara equimótica, y retardo de crecimiento intrauterino.
A la hora del INGRESO se toman en cuenta ciertos parámetros, como lo son el examen físico y funcional, los cuales son muy importantes...
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