Trabajos

Universidad Cristiana de la Bolivia - UCEBOL

Apendicitis aguda

Santa Cruz - 2012
INDICE


1- INTRODUCION 2
2- ETIOPATOGENIA 4
3- ANATOMÍA PATOLOGICA 5
a- Apendicitis Catarral o Mucosa: 5
b- Apendicitis Fibrinosa: 5
c- Apendicitis Purulenta: 5
d- Apendicitis Gangrenosa: 5
4- INFECTOLOGIA 7
5- DATOS DE LABORATORIO 8
a- Análisis de Sangre: 8
b- Análisis deOrina: 8
d- Radiografía Simple de Abdomen: 8
e- Ecografía: 8
f- Tomografía Axial Computarizada (T.A.C.): 8
g- Laparoscopia Diagnóstica: 8
6- DIAGNOSTICO DIFERENCIA 9
7- SEMIOLOGIA 11
8- FACTORES PREDISPONIENTES 14
9- TRATAMIENTO 15
10- COMPLICACIONES: 16
11- PREVENCIÓN 18
12- PRONÓSTICO 19
13- BIBLIOGRAFIA 20

1- INTRODUCION

La apendicitis aguda es laurgencia quirúrgica abdominal más frecuente. Constituye alrededor de del 60% de todos os cados de abdomen agudo quirúrgico. Se cree que el apéndice vermiforme y el ciego son originados a partir de una unidad anatómica única. Como parte del desarrollo de intestino medio, el apéndice e el ciego se forman entre la octava y decima segunda semana de la gestación como un capullo que surge del asa delintestino medio, antes de que el colon ascendente haya sido delimitado. Las malformaciones congénitas del apéndice tales como la agenesia y la duplicación son raras. Con una amplitudes promedio de 9cm, el origen del apéndice varia y pude asumir cualquier de las posiciones de uno reloj. El apéndice tiene una capa muscular longitudinal completa. El aporte sanguíneo está constituido por una ramaapendicular de la rama ileocolica de la mesentérica superior. El drenaje linfático se lleva a cabo vía los nódulos linfáticos ileocólicos y es compartido con el íleon terminal y el colon derecho. La posición del apéndice depende de uno conjunto de factores, incluyendo el grado de descenso del ciego y la fijación peritoneal normalmente es descrita como retrocecal, pélvica, subcecal o paraileal. Laposición del apéndice tiene implicaciones clínicas importantes. La progresión clásica de sistemas requiere de la irritación del peritoneo parietal por un apéndice móvil. La clásica anatomía superficial del apéndice fue descrita por McBurney a finales del siglo XIX. El punto de McBurney está localizado en la unión del tercio medio de una línea tomada desde la espina iliaca antero superior derecha alombligo. Sin embargo, dos estudios han demostrado que el apéndice está localizado a 5 cm del punto de Mcburney en menos del 50% de los casos. Este hallazgo ayuda a explicar porque el dolor o el aumento en la sensibilidad en el punto no son encontrados en todos los casos de apendicitis aguda. El apéndice cecal es un órgano linfoide (parecido a las amígdalas de la faringe), tiene la forma de un “dedo” oun “gusano”, está localizado en el ciego que es la parte inicial del colon, su función no es clara, y se comportaría como una estación de defensa ante las infecciones, es un pequeño tubo que mide 10 cm. de largo por menos de 1 cm. de ancho. Se encuentra en la parte derecha baja de la cavidad abdominal, que en su relación superficial se puede ubicar hacia abajo y a la derecha del ombligo. Es lainflamación aguda del apéndice cecal, se produce por la obstrucción del espacio libre que tiene en su interior y la proliferación de bacterias que hacen que el mismo se vaya llenando de líquido purulento (pus), que si avanza más, puede provocar la perforación del mismo llevando el líquido purulento a la cavidad abdominal produciendo lo que se llama peritonitis que puede ser localizada a losalrededores del apéndice o si pasa más tiempo llevar a una peritonitis generalizada ( presencia de pus en todo el abdomen) que es una condición clínica grave y puede poner en riesgo la vida del paciente. El elemento fundamental del diagnóstico es el examen clínico del paciente, realizado por el cirujano, que es la suma de los síntomas (lo que el paciente cuenta al médico acerca de sus molestias) y los...