Trainner

COMO CORREGIR DE MANERA EFICIENTE Y CONTROLADA LA MORDIDA ABIERTA ANTERIOR Y NORMALIZAR EL HÁBITO DE RESPIRACIÓN BUCAL EN UN PACIENTE EN DENTICIÓN MIXTA

Asesoria Dra Julia Harfin
jharfin@attglobal.net
juliaharfin@fibertel.com.ar


La corrección del hábito de respiración bucal es uno de los desafíos que involucra no solo alortodoncista sino también al pediatra . otorrino y al fonoaudiólogo. Una vez constatado que no existen problemas que dificulten el paso del aire por via nasal la re-educación es un proceso que lleva tiempo y esfuerzo no solo para el paciente sino también para los padres que deben acompañar todo este tratamiento.

La necesidad de un protocolo que sea confiable y eficiente hallevado a desarrollar un sistema de aparatos llamados Trainers ( Myofunctional Research ) que de forma activa y controlada ayudan a normalizar la respiración y como consecuencia corregir la mordida abierta anterior .
Están confeccionados con un material de silicona que tiene la gran ventaja de ser elástico, no deformable y al no ser poroso no se impregnan desabores desagradables .
Son un verdadero aparato miofuncional, alejan los músculos de la mejilla de los rebordes alveolares permitiendo el desarrollo normal en sentido transversal que se ve estimulado por la acción de la lengua .Por esta razón corrigen las mordidas cruzadas laterales cuando se los utiliza en dentición temporaria o mixta temprana.
La aleta que presenta en la parteinterna superior sirve de recordatorio para ejercitar la correcta posición de la lengua y es de gran ayuda en todo el proceso de rehabilitación funcional

PROTOCOLO DE USO

Se aconseja comenzar su uso durante el día para que el niño acepte la aparatología ,recordando siempre que debe tener al alta del otorrino que confirme que las vías aéreas están libres .En casocontrario no es posible que mantenga el aparato en la boca por mucho tiempo .
El protocolo más aconsejado es el siguiente:
1er día: 30 minutos descansar 30 minutos
Repetir 2 veces
2do al 4to día : 1 hora descansar 30 minutos
Repetir
A partir del 5to día se aconseja su uso toda la noche conrefuerzos diurnos de 1 a 2 horas
Cuando el paciente mantiene el aparato en la boca toda la noche es signo que ya puede respirar por la nariz sin problemas y que se ha normalizado el hábito de respiración bucal .
La corrección de la posición lingual puede llevar más tiempo y debe ser controlada en cada sesión tanto por el ortodoncista como por el fonoaudiólogo .

Los Trainers para estaetapa se presentan en dos tipos de silicona.
Para comenzar se recomienda el más blando ( de color azul ) que es muy fácilmente aceptado por los pacientes ya que es muy cómodo de usar .
















Al igual que en toda la serie de estos aparatos miofuncionales la lengüeta debe ir ubicada hacia el maxilar superior
Como segunda etapa se aconseja la utilización delTrainer de color rojo que se presenta con una silicona más rígida siendo su forma y tamaño similar al anterior

















Se presentan 2 casos clínicos que ilustran lo descripto y muestran los excelentes resultados que se pueden lograre con su uso racional .


















Paciente de 7 años 9 meses de edad que se presenta a laconsulta derivada por su odontopediatra .La mordida abierta anterior con la consiguiente interposición lingual es evidente tanto en la foto de sonrisa de frente como de perfil .














Las fotos intrabucales confirman la posición baja y adelantada de la lengua . En la foto de frente se observa cierta compresión de los sectores laterales En muchas ocasiones esta...