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Revista Chilena de Neuropsicología · 2006, Vol. 1, N˚ 1, 41-49

Trastornos Neurocognitivos en la Esquizofrenia

Resumen

Abstract

La esquizofrenia (EQZ) es una enfermedad mental de
alta prevalencia (1%). Es una de las enfermedades mentales más
invalidantes dado que se inicia en etapas precoces del ciclo vital
(la adolescencia) y que se asocia a un deterioro cognitivo y socialimportante. Tiene un carácter crónico y no existe hasta ahora un
tratamiento que logre la remisión absoluta de la enfermedad.

Schizophrenia is a mental disease of high prevalence
(1%). It is one of the mental diseases more invalidants since
one begins in precocious stages of the vital cycle (adolescence)
and that are associated to important cognitive and social
deterioration. It has a chroniccharacter and it does not exist
now until a treatment that obtains the absolute remission 41
of the disease. Recent literature has tried to characterize the
prevalence, the degree and the nature of the neuropsychologicals
abnormalities in this disease, but the organization of the human
brain during the accomplishment of cognitives functions in the
EQZ to a large extent is not known. Of theprevious thing, the
neurocognitives paradigms are in favor being used in increasing
form to study the EQZ. Such experimental and clinical paradigms
use tests to characterize better the cognitives abnormalities in
this disease. This approach differs from previous psychological
investigations, by the use of validated neurocognitives tests
in populations with cerebral injuries or by functionalstudies
with neuroimagens in healthy controls. The study of the
yields of the patients with EQZ in the neurocognitives tests
has allowed to identify central cognitives deficits that could
explain a significant proportion of the social and vocacional
morbidity in this disease. It is the objective of this revision
is to describe these studies, which have contributed to make
inferences ofdisfuncionals neural systems in the EQZ.

La literatura reciente ha procurado caracterizar la
prevalencia, el grado y la naturaleza de las anormalidades
neuropsicológicas en esta enfermedad. No obstante, no esta claro
los procesos cognitivos disfuncionales a la base de las diferentes
anormalidades neuropsicológicas. Por lo que, ha sido difícil
determinar las bases neurobiológicas de los trastornosobservados.
Los paradigmas neurocognitivos están siendo utilizados
en forma creciente para estudiar la EQZ. Tales paradigmas
utilizan tests experimentales y clínicos para caracterizar
mejor las anormalidades cognitivas en esta enfermedad. Este
acercamiento difiere de las investigaciones psicológicas previas,
por el uso de pruebas neurocognitivas validadas en poblaciones
con lesiones cerebraleso por estudios con neuroimágenes
funcionales en controles sanos. El estudio de los rendimientos
de los pacientes con EQZ en las pruebas neurocognitivas ha
permitido identificar déficit cognitivos centrales que podrían
explicar una proporción significativa de la morbilidad social
y vocacional en esta enfermedad. El objetivo de esta revisión
es describir estos estudios, los cuales hancontribuido a hacer
inferencias de sistemas neurales disfuncionales en la EQZ.

I. Introducción
La EQZ es uno de los problemas de salud pública más
importantes que enfrenta la sociedad humana. Afecta al 1% de la
población mundial, generalmente se inicia en la adolescencia y
en la edad adulta joven y persiste para toda la vida del paciente,
es más frecuente y severa en hombres. La enfermedad seasocia a
un deterioro psicosocial importante. La mayoría de la gente que
desarrolla esquizofrenia no puede volver al trabajo o retomar sus
estudios y no logran establecer interacciones sociales normales.
Adicionalmente, un 10% de los pacientes con EQZ se suicida.
Los tratamientos disponibles en los últimos años reducen este
sufrimiento, pero dos tercios de los que desarrollen EQZ requieren...