Transtornos Metabolicos De Los Neonatos

Páginas: 28 (6793 palabras) Publicado: 23 de septiembre de 2012
Pontificia Universidad Católica del Ecuador
Facultad de Medicina
Área Niño
ABP Niño
Andrés Páliz
Nivel 6
Paralelo 8

Trastornos metabólicos en los neonatos.

Homeostasis de la glucosa.

En todos los recién nacidos, pero más aún en aquellos que nacen pre término, o con bajo peso al nacer, mantener el balance de glucosa resulta extremadamente difícil; luego, ante causas precipitantes elpaciente desarrollará hipo o hiperglucemia.

Por supuesto que muchas veces las causas precipitantes son simplemente la prematurez y la falta de soporte nutricional adecuado, sin que existan alteraciones específicas.

Por otra parte, la extrema sensibilidad a los cambios en los niveles de glucemia, sumada a la dificultad para mantenerlos, permite que cualquier estímulo ajeno al metabolismo(infecciones, dificultad respiratoria) se asocie a cambios importantes en estos procesos metabólicos.

Durante la primera mitad de la gestación las calorías que la madre ingiere sirven para sostener el crecimiento fetal, pero también para aumentar los depósitos maternos de grasa.

El almacenamiento energético materno se logra gracias a la mayor secreción de insulina, característica de laprimera mitad gestacional en mujeres sanas.

La segunda parte de la gestación no es otra cosa que un estado seudo diabetogénico producido por la acción de hormonas (lactógeno placentario, progesterona, estrógenos) que antagonizan directamente a la insulina materna.

En resumen, la segunda parte de la gestación está diseñada para garantizar, al feto, suficiente combustible metabólico sobre tododurante el estado pos prandial.

La anulación de la respuesta insulinita permite que la glucosa y otros combustibles permanezcan “demorados” en la circulación materna para que sean fácilmente captados por la circulación útero placentario.

Homeostasis de la glucosa.

En todos los recién nacidos, pero más aún en aquellos que nacen pre término, o con bajo peso al nacer, mantener el balance deglucosa resulta extremadamente difícil; luego, ante causas precipitantes el paciente desarrollará hipo o hiperglucemia.

Por supuesto que muchas veces las causas precipitantes son simplemente la prematurez y la falta de soporte nutricional adecuado, sin que existan alteraciones específicas.

Por otra parte, la extrema sensibilidad a los cambios en los niveles de glucemia, sumada a la dificultadpara mantenerlos, permite que cualquier estímulo ajeno al metabolismo (infecciones, dificultad respiratoria) se asocie a cambios importantes en estos procesos metabólicos.

Durante la primera mitad de la gestación las calorías que la madre ingiere sirven para sostener el crecimiento fetal, pero también para aumentar los depósitos maternos de grasa.

El almacenamiento energético materno selogra gracias a la mayor secreción de insulina, característica de la primera mitad gestacional en mujeres sanas.

La segunda parte de la gestación no es otra cosa que un estado seudo diabetogénico producido por la acción de hormonas (lactógeno placentario, progesterona, estrógenos) que antagonizan directamente a la insulina materna.

En resumen, la segunda parte de la gestación está diseñada paragarantizar, al feto, suficiente combustible metabólico sobre todo durante el estado pos prandial.

La anulación de la respuesta insulinita permite que la glucosa y otros combustibles permanezcan “demorados” en la circulación materna para que sean fácilmente captados por la circulación útero placentario.

Trastornos de la Glucosa en los neonatos
Trastornos de la Glucosa en los neonatosCasi al final del tercer trimestre, el feto almacena glucógeno aunque en cantidades limitadas.

El nacimiento prematuro priva al neonato de esta importante fuente auxiliar de energía.

Los fetos afectados de retardo de crecimiento intra uterino sufren de déficit crónico de combustible, por lo que tampoco almacenan glucógeno configurando otro grupo de pacientes donde el riesgo de hipoglucemia...
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