Transudado Y Exudado

Unidad No. 3

ANÁLISIS DE LÍQUIDOS EXTRAVASCULARES
EXUDADOS Y TRASUDADOS.1, 3, 5, 11

Los exudados y trasudados son líquidos biológicos extravasculares de origen natural, adquieren importancia clínica cuando sus características fisicoquímicas y microscópicas se modifican como respuesta a alteraciones traumáticas, inflamatorias, infecciosas, degenerativas, hemorrágicas o neoplásicas.
Elanálisis de estos líquidos consiste básicamente 5 exámenes que son:
1. Examen físico
2. Examen químico
3. Examen microscópico
4. Examen bacteriológico
5. Examen inmunológico
En el área de bioquímica clínica solo revisaremos los tres primeros exámenes debido a que los dos últimos se revisan ampliamente en otras experiencias educativas correlacionadas.

MÉTODOS GENERALES DEOBTENCIÓN DE MUESTRAS.1-13

Se obtienen por punción quirúrgica, en condición de asepsia, con técnicas que varían según la ubicación del líquido. Conviene recoger una porción en 3 tubos o recipientes estériles que contengan uno de ellos citrato de sodio para evitar una probable coagulación (útil para el examen físico e inmunológico), el segundo tubo con medio enriquecido de cultivo para transporte(bacteriológico) y el tercero con solución salina (químico y microscópico).
Las técnicas de obtención de la muestra varían de acuerdo ala zona o cavidad en que se requiera el estudio.

CARACTERÍSTICAS FISICOQUÍMICAS DIFERENCIALES ENTRE UN TRASUDADO Y UN EXUDADO. 15
CARACTERÍSTICAS | EXUDADO | TRASUDADO |
ASPECTO | TRANSPARENTE | TRANSPARENTE |
CONSISTENCIA | SERO-FIBRINOSA | LIQUIDA |COLOR | VARIABLE | INCOLORO |
OLOR | INODORO | INODORO |
COAGULACIÓN | POSITIVA | NEGATIVA |
pH | 6.5 | 7.5 |
DENSIDAD | 1.020 - 1.030 | 1.006 - 1.015 |
GLUCOSA | NEGATIVO | 20% < QUE GLUCOSA SANGUINEA |
PROTEÍNAS | > 3 g % | < 3 g % |
PRUEBA DE RIVALTA | POSITIVA | NEGATIVA |
LÍPIDOS | 1 – 4.5 g % | NEGATIVO |
CALCIO | > QUE CALCIO SERICO | < QUE CALCIO SERICO |LDH | > 200 UI/ l | < 200 UI/ l |

PRÁCTICA No. 6
ANALISIS DE EXUDADOS. 5, 11, 12

EXAMEN FISICO
A) Aspecto y color
B) Olor
C) Consistencia
D) Coagulación
E) pH
F) Densidad

MATERIAL, EQUIPO E INSTRUMENTACIÓN
* MATERIAL PARA TOMA DE MUESTRA

1 | tubo de ensaye de 13 x 100 mm estéril con anticoagulante |
1 | tubo de ensayede 13 x 100 mm estéril sin anticoagulante |
1 | tubo de ensaye de 13 x 100 mm estéril con solución salina isotónica |
1 | pipeta Pasteur con bulbo |
| hisopos estériles |
| torundas de algodón con alcohol |

* MATERIAL PARA LA PRUEBA

1 | tubo de ensaye de 13 x 100 mm |
5 | Portaobjetos |
1 | pipeta Pasteur con bulbo |
| gradilla |
| aplicadores de madera |
|papel pH |

* INSTRUMENTACIÓN
Refractómetro o densitómetro

A) ASPECTO Y COLOR
El aspecto de los exudados depende de su origen y del agente etiológico, pueden ser serosos cuando contienen pocas células; serofibrinosos suelen coagular parcialmente por la presencia de fibrinógeno procedente de la inflamación. El aspecto se presenta sero-purulentocuando contiene abundantes células y es francamente purulento cuando contiene pus pura, o hemorrágicos con sangre.
El color varía de amarillo pálido al pajizo cuando no contienen sangre. A veces presenta coloración amarillo verdosa debido a la presencia de Pseudomonas.

B) OLOR
Generalmente son inodoros o expiden un olor dulzón, excepto cuando son retenidos por mucho tiempo y muestranalteraciones putrefactas. Los exudados ocasionados por gérmenes intestinales poseen en muchos casos un olor fecal debido a la necrosis de los tejidos.
C) CONSISTENCIA
Son fibrinosos o mucoide de fácil coagulación por su riqueza en fibrinógeno.
D) COAGULACIÓN
Para su comprobación se coloca una pequeña cantidad de líquido una vez extraído, en un tubo que no contenga anticoagulante y se observa si...