Traquea

CAPÍTULO XIII: TÉCNICA ASÉPTICA

CAPÍTULO XIII

Técnica aséptica
María del Pilar Cuervo Polanco, Enf Margarita González Calderón, Enf Luz Stella Gil Sánchez, Enf Claudia E. Cruz, Enf Deisy Mora, Enf Departamento de Enfermería Fundación Santa Fe de Bogotá

PROPÓSITOS GENERALES

L

os procedimientos de asepsia y antisepsia revisten especial importancia en los servicios de urgencia, dondeel medio es especialmente apto para el desarrollo de infecciones cruzadas. Tanto el personal médico como el de enfermería debe estar familiarizado con los principios y normas de asepsia y antisepsia. Esta guía está diseñada con el fin de unificar criterios en el manejo de la asepsia y antisepsia y disminuir los riesgos de infección. Las recomendaciones están basadas en la evidencia, de acuerdocon los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de Atlanta, la Guía de Intervención de Enfermería de Infecciones Intrahospitalarias realizada en el marco del convenio entre el Instituto del Seguro Social y ACOFAEN (Asociación Colombiana de Facultades de Enfermería) y la Association of Operating Room Nurses (AORN). Las recomendaciones se categorizan según el nivel de evidencia (NE)existente, racionalización teórica, aplicabilidad e impacto económico, para así tener un punto de comparación con un organismo líder en el estudio de la infección intrahospitalaria y de reconocimiento mundial.

Las recomendaciones categorizan de acuerdo con la fuerza de la evidencia: • Categoría A. Evidencia satisfactoria que sustenta las recomendaciones para su uso. • Categoría B. Evidencia moderada quesustenta las recomendaciones para su uso. • Categoría C. Evidencia insuficiente para recomendar o no su uso. • Categoría D. Evidencia moderada que sustenta excluir su uso. • Categoría E. Evidencia satisfactoria que sustenta excluir su uso. De acuerdo con la calidad la evidencia se clasifica en los siguientes niveles de evidencia (NE): • Categoría I: Evidencia obtenida de por lo menos unexperimento clínico controlado adecuadamente aleatorizado o de un metaanálisis de alta calidad. • Categoría II: Evidencia obtenida de por lo menos un experimento clínico bien diseñado pero no randomizado, estudios analíticos observacionales, estudios de casos y controles, preferiblemente realizados en más de un centro o en múltiples series de

1449

GUÍAS PARA MANEJO DE URGENCIAS

tiempo o estudioscon resultados negativos en experimentos no controlados. Los preferiblemente realizados en más de un centro, o en múltiples series de tiempo o estudios con resultados negativos en experimentos no controlados. • Categoría III: Opiniones de autoridades respetadas basadas en la experiencia clínica, estudios descriptivos o reportes de comités de expertos. La guía incluye las precauciones que debeobservar el personal para la atención de los pacientes, el manejo de las diferentes áreas hospitalarias y el manejo de equipos (endoscopios, instrumental básico y especializado).

Limpieza: es la remoción mecánica por medio del agua y un detergente de toda materia extraña, de las superficies en general. No elimina los microorganismos pero reduce su número. Desinfección: proceso que elimina lamayoría de microorganismos patógenos y no patógenos de objetos inanimados, exceptuando esporas, mediante el uso de agentes físicos o químicos. Según la actividad antimicrobiana la desinfección se clasifica en: • Desinfección de alto nivel (DAN): procedimiento que emplea agentes físicos o químicos con actividad sobre bacterias en fase vegetativa como el Micobacterium tuberculosis, hongos y virus con capalipídica de tamaño medio, exceptuando las esporas. • Desinfección de nivel intermedio (DNI): acción germicida sobre bacterias en fase vegetativa, virus con capa lipídica de tamaño medio (adenovirus, esporas asexuadas pero no clamidoesporas no Micobacterium tuberculosis). • Desinfección de bajo nivel (DBN): procedimiento mediante el cual se tiene efecto sobre bacterias en forma vegetativa,...