Trastorno De Personalidad Por Evitación

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD EVITATIVO
I. EXPLICACIÓN TEÓRICA:
2.1. Teorías psicodinámicas:
2.2.1. Otto kernberg y la teoría de las relaciones objétales:
Para comprender mejor la clasificación de los trastornos de personalidad propuestos por Kernberg se deben considerar lo que el entiende por Temperamento, Carácter y Personalidad.
* Temperamento: Disposición innata areaccionar de forma particular a los estímulos ambientales, determinada genéticamente. Específica la intensidad, ritmo y umbral de la respuestas emocionales. El aspecto temperamental más importante para la clasificación de los trastornos de Kernberg es la Introversión / Extroversión
* Carácter: Organización dinámica de los patrones conductuales del individuo; manifestación conductual de laidentidad del yo, determinada por la integración del concepto de si mismo y de los otros significativos
* Personalidad: Integración dinámica de los patrones conductuales derivados del temperamento, carácter y los sistemas de valores internalizados (súper yo). A la estructura de personalidad de un individuo subyacen dos precondiciones: Estructurales y Dinámicas.
* Precondicionesestructurales: grado en que se hayan integrado e internalizado, a través de las relaciones tempranas, el si mismo y las relaciones objetales; llegando en el caso de la personalidad normal (y neurótica) a la constancia objetal, objetos internalizados totales
* Precondiciones dinámicas: se refiere a la organización de los impulsos (libido y agresión) que se van activando en las relaciones objetalestempranas. En la estructura de personalidad normal se da una integración de la agresión y la libido bajo la dominancia de los impulsos libidinales.
Otro aspecto importante a considerar es que Kernberg propone una clasificación de los trastornos de personalidad que combina criterios dimensionales de clasificación (diferencias cuantitativas dentro de dimensiones generales: Identidad del yo, prueba derealidad, mecanismos defensivos) y categoriales (diferencias cualitativas entre los tipos de trastorno de personalidad dentro de un grado dimensional). Esto significa: dentro de las dimensiones se pueden describir diferentes tipos de personalidad según se alejen o acerquen a los polos de las dimensiones. Sin embargo también se pueden diferenciar, dentro de una misma dimensión, un tipo depersonalidad de otro por características que lo hacen claramente diferentes y por qué la cantidad hace también que una entidad nosográfica se pueda distinguir de otra, configurándose en un tipo de personalidad distinta (cantidad se transforma en calidad, en un continuo discontinuo) (Gomberoff, 1999).
* clasificación de las estructuras de personalidad
De acuerdo a los planteamientos de Kernberg, sedistinguirían diferentes estructuras de personalidad en un continuo de gravedad (Kernberg, 198?, 199?; Gomberoff, 1999):
* Estructura de personalidad normal: donde no se encuentran trastornos de personalidad
* Estructura de personalidad de tipo neurótico:donde se encuentran los trastornos de personalidad menos graves
* Estructura de personalidad de tipo limítrofe: donde se ubican lostrastornos de personalidad más severos; dividida a su vez en limítrofe superior y bajo
* Estructura de personalidad de tipo psicótico: que es un criterio de exclusión para los trastornos de personalidad.
* Criterios de clasificación y evaluación clínica:
La clasificación de estructuras de personalidad de Kernberg se basa en tres criterios básicos (Kernberg, 198?; Gomberoff, 1999):* identidad del yo
* juicio de realidad
* mecanismos de defensa primitivos v/s avanzados
A continuación se explicará cada uno de ellos y se incluirá las preguntas propuestas por Kernberg en su entrevista estructural para explorarlos, además se presentarán los indicadores en la respuesta de los pacientes que señalan la presencia o ausencia de dichos criterios.

A. Identidad del...