Trastorno del sueño en relación a otro trastorno mental

TRASTORNOS DEL SUEÑO RELACIONADOS CON OTRO TRASTORNO MENTAL

Insomnio relacionado con otro trastorno mental
Hipersomnia relacionada con otro trastorno mental
Características diagnósticas
La característica esencial de estos trastornos es la presencia de insomnio o hipersomnia que se considera temporal y etiológicamente relacionada con otro trastorno mental. El insomnio o la hipersomnia quese deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia no se incluyen aquí y deben ser diagnosticados como trastorno del sueño inducido por sustancias El insomnio relacionado con otro trastorno se caracteriza por dificultades para conciliar el sueño, despertares frecuentes o sensación acusada de sueño no reparador durante por lo menos 1 mes y se asocia a fatiga diurna o afectación de laactividad diaria del individuo
La hipersomnia relacionada con otro trastorno mental se caracteriza por sueño nocturno prolongado o episodios repetidos de sueño diurno durante al menos 1 mes. En ambos trastornos estas alteraciones provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. El insomnio o la hipersomnia no seexplican mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej., narcolepsia, trastorno del sueño relacionado con la respiración o una parasomnia) ni por sueño insuficiente. Estas alteraciones del sueño no se deben a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p. ej., drogas, fármacos) o de una enfermedad médica.
Las alteraciones del sueño son características frecuentes de otrostrastornos mentales.
Sólo debe efectuarse el diagnóstico de insomnio o hipersomnia relacionados con otro trastorno mental cuando estas alteraciones del sueño sean uno de los principales motivos de consulta y revistan la suficiente gravedad como para merecer una atención clínica independiente
Los individuos con alguno de estos trastornos suelen dar la máxima importancia a sus alteraciones del sueño, yello puede enmascarar los síntomas característicos del trastorno mental subyacente; a veces sólo un interrogatorio detallado lo pondrá de relieve.
No es raro que estas personas atribuyan los síntomas del trastorno mental al hecho de no haber dormido bien.
Muchos trastornos mentales pueden producir insomnio o hipersomnia, convirtiéndose éstos
en motivos principales de consulta. En el trasornodepresivo mayor los individuos suelen aquejar dificultad para conciliar o mantener el sueño, o despertar precoz sin poder volver a
dormirse. La hipersomnia relacionada con trastronos del estado de ánimo se asocia a menudo a trastorno bipolar del estado de ánimo, con episodio más reciente depresivo, o a un episodio depresivo mayor con síntomas atípicos. En el trastorno de ansiedad generalizada losindividuos suelen manifestar dificultades para conciliar el sueño y despertarse a medianoche con ideas recurrentes de ansiedad. Algunos individuos con trastorno de angustia presentan crisis de angustia nocturnas que pueden desembocar en insomnio. Aunque rara vez constituye el motivo principal de consulta, también suele haber insomnio acusado durante las exacerbaciones de una esquizofrenia y otrostrastornos psicóticos. Los trastornos adaptativos, los trastornos somatomorfos y los trastornos de la personalidad se relacionan también con el insomnio.

Procedimiento de tipificación
El nombre del diagnóstico comienza con el tipo de alteración del sueño (p. ej., insomnio o hipersomnia), seguido del nombre del trastorno específico del Eje I o el Eje II con el que se relaciona (p. ej., Insomniorelacionado con un trastorno depresivo mayor en el Eje I.
El trastorno mental específico relacionado también debe codificarse en el Eje I o en el Eje II según proceda.

Síntomas y trastornos asociados
Características descriptivas y trastornos mentales asociados. Dado que, por definición,
se cumplen los criterios diagnósticos para el trastorno mental relacionado, entre los síntomas asociados...