Trastorno d ela motilidad

El vomito

El cuerpo tiene unas cuantas formas importantes de responder ante una amplia y siempre cambiante variedad de irritantes e invasores. El estornudo expulsa los intrusos de la nariz, la tos desde los pulmones y la garganta, la diarrea desde los intestinos y el vómito desde el estómago.
El vómito es una acción forzada que se realiza por medio de una contracción fuerte y hacia abajo delmúsculo del diafragma. Al mismo tiempo, los músculos abdominales se tensan súbitamente contra un estómago relajado con un esfínter gastroesofágico abierto. Los contenidos del estómago son impulsados hacia arriba y hacia fuera.
Como parte de un reflejo corporal, se puede producir más saliva justo antes de vomitar.
El vómito es un reflejo complejo y coordinado orquestado por medio del centro delvómito localizado en el cerebro y responde a señales provenientes de:
• La boca, el estómago y los intestinos.
• El torrente sanguíneo que puede contener medicamentos o infecciones.
• Los sistemas de equilibrio en el oído (mareo).
• El cerebro mismo, incluyendo vistas, olores o incluso pensamientos alterados.
Cuando el niño vomita, se presenta generalmente el llamado reflejo vagal, lo que haceque el niño se ponga pálido, sudoroso y con la piel fría por algunos minutos, provocando desde luego el temor de los padres. Son frecuentes en niños de cualquier edad, más frecuentes en los más pequeños

FISIOPATOLOGIA
El estímulo más fuerte para el vómito lo constituyen la irritación y la distensión del estómago, otros estímulos que desencadenan este reflejo son: observar algo desagradable,el mareo y ciertos fármacos como la morfina y los derivados de los digitálicos.
Se transmiten impulsos nerviosos hacia el centro del vómito en el bulbo raquídeo y regresan hacia el aparato gastrointestinal, el diafragma y los músculos abdominales que obligan al acto de vomitar.
Básicamente el vómito incluye el vaciamiento del estómago por medio de presión del mismo entre el diafragma y losmúsculos abdominales y la salida del contenido a través de los esfínteres esofágicos abiertos.

ETIOLOGIA
Una de las causas más frecuentes de vómito son las infecciones. Las diarreas con mucha frecuencia son precedidas por vómitos, y en general cualquier infección puede provocar el síntoma, sobre todo en los niños pequeños. Así, pueden ser ocasionados por
INFECCIONES :respiratorias, de víasurinarias, del sistema nervioso o digestivas.
MALFORMACIONES DEL TUBO DIGESTIVO
LA INTOLERANCIA O LA SOBREDOSIS DE MEDICAMENTOS (la eritromicina y la teofilina son ejemplos frecuentes), la
Enfermedad Por Movimiento: al ir en carro o barco, etc.
Creo que es importante, dentro de las causas de vómitos, referirse a tres problemas comunes:
Técnicas De Alimentación Inadecuadas, sobre todo cuando lesdamos a los niños alimentos en exceso, con mucha frecuencia o inapropiados para su edad, sin respetar las preferencias del niño y su capacidad gástrica.
alergia a alimentos,
Especialmente a la proteína de la lecha de vaca,
LAS CAUSAS PSICOLÓGICAS.
En este grupo estarían los niños que vomitan para llamar la atención, reflejando algún tipo de conflicto familiar, o los niños con algún grado defobia escolar, y que vomitan todas las mañanas antes de ir a la escuela.
• La etiología hay que valorarse en función de la edad de inicio.
• a) Neonato
• -Causas extradigestivas:
• Enfermedad metabólica: alteraciones del ciclo de la urea, del
• metabolismo o hiperplasia suprarrenal congenita.
• Nefropatía (uropatía obstructiva o insuficiencia renal)
• Enfermedad delSNC: hidrocefalia
• Infección no intestinal: otitis, ITU, meningitis.
• -Causas digestivas
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