Trastornos Alimenticios

PANCREATITIS AGUDA
Paciente masculino de 43 años de edad ingresa a hospital por dolor tipo punzante en epigastrio agravado con extensión a la espalda, refiere haber ingerido alcohol y comida grasosa antes del malestar acompañado de náuseas, vomito en 2 ocasiones con contenido gástrico, fiebre.
Acostumbra a dormir 6 horas diarias.
Antropométrico
PA: 67kg
Talla: 165cm
PCT de 12mm
Complexiónmediana

Bioquímico
| Normales | Actuales |
Hemoglobina | 11.5-15.5g/dl M Y 14-18 -H | 12 |
Hematocrito | 33-44%-M Y 39-49-H | 39% |
Linfocitos totales | 2000-3500mm3 | 2000 |
Leucocitos totales | 5,000-10,000mm3 | 16,000 |
Glucosa | 70-100mg/dl | 200 |
BUN/Creatinina | 4 -22mg/dl-----0.8-1.4mg/dl | 19/0.9 |
Proteínas Totales | 6.4 –8.3g/dl | 7.0 |Albúmina | 3.5- 5.0g/dl | 3.5 |
Na | 135-145 meq/L | |
K | 3.7-5.2meq/L | |
Cl | 101-111 meq/l | |
Colesterol Total | 140 - 200mg/dl | 200 |
ALP=Fosfatasa Alcalina | 38 –126 IU/L | |
LDH | 80-220 UI/l | 350 |
Amilasa | 25-125 U/L | 500 |
GOT-AST-Aspartatoaminotransferasa | 10-42 IU/L | 250 |

Dietético
Refiere consumo de alimentos altos en grasas en su recordatorio de 24 horasmenciona preparados con aceite en forma de frituras o guisados, manifiesta comer fuera de casa y lleva su trabajo tacos dorados, casi diariamente. Tiene consumo diario de cervezas por lo menos 6 diarias.


Enfermedad Celiaca
Paciente femenino de 35 años de edad, soltera, vive sola. Presenta actualmente enfermedad celiaca. Trabaja como asesor médico, ocupándose de la zona norte de la ciudad,trasladándose en auto del mismo laboratorio. Su talla es de 1.45 cm y su peso actual es de 45 kg, la circunferencia de muñeca es de 15 cm, duerme 6 horas diarias.
Últimamente presenta apetito disminuido, náuseas, diarrea y dolor abdominal, refiere que en su familia su padre y un tío presentan esta enfermedad.
Consume alimentos fuera de casa, ya que no tiene tiempo de prepararlos. No consumesuficiente agua al día. Refiere no tener tiempo de realizar alguna actividad física, ya que llega muy cansada y su trabajo es de constante movimiento.
En su recordatorio de 24 horas, refiere consumir 2000 kcal diarias y en su frecuencia alimentaria se refleja el alto consumo de cereales y carnes. Bajo consumo de frutas, verduras y alimentos integrales.
PRESCRIPCIÓN:
CHOS 60%
PROTEINAS 15%GRASAS 25%
Restricción por completo del gluten (gliadina).
CALCULO DIETÉTICO:
Lácteos semidescremado 2
Frutas 4
Verduras 3
Azúcares 3
MENÚ EJEMPLO: 5 tiempos de comida

Diabetes Mellitus

Px masculino de 50 años de edad, con una talla de 1.70 mts y peso actual de 95kg. Circunferencia de muñeca 18cm. Presenta actualmente diabetes tipo 2. No tiene indicado hipoglicemiantes orales niinsulina. No realiza actividad física. Se dedica al comercio en un pequeño negocio personal. Refiere que no le gustan las verduras y algunas frutas como el higo y papaya. No consume alimentos ricos en fibra. Trata de consumir agua al día. Duerme 8-9 horas diarias. En su recordatorio de 24 horas se obtiene lo siguiente:

DESAYUNO:
1 vaso de leche entera y 2 rebanadas de pan con mermeladaALMUERZO:
2 huevos con 1 rebanada de jamón, ¼ taza de frijoles refritos, 4 tortillas y una taza de café.

COMIDA:
Entomatadas: tortillas 8 piezas medianas, queso panela 100g, frijoles ¼ taza, refresco de cola un vaso (355ml)

MERIENDA:
Sandwich de jamón: Pan de barra blanco 2 piezas, jamón 2 rebanadas, queso americano 1 pza, mayonesa 3cditas, cátsup 1 cdita, mostaza 1 cdita.
Leche entera 1taza

CENA;
2 Huevos con chorizo (30g); frijoles refritos 1/4 taza, 4 tortillas de harina y una taza de refresco.

COLACIÓN: Dulce: Chocolate Carlos V 1 pza.

PASOS A SEGUIR PARA EL REGIMEN DIETÉTICO:
PCN Diagnostico - Objetivos - Intervenciones -Monitoreo y evaluación
1. IMC
2. Complexión corporal
3. PI 68.6
4. Requerimiento calórico
5. Prescripción...