trastornos de la personalidad con el DSM 4-TR


Psicopatología de adultos
Trastornos de la personalidad según DSM IV-TR















Elaborado por: Gioconda Vélez
Sergio López
Katherine Cuadra
Revisado por: Lic. Denis Gutiérrez





14/06/2014
Sede: Granada

INTRODUCCIÓN

Los trastornos de la personalidad suelen ser un malestar en la mente que interrumpe con la conducta normalque debería tener un individuo.

Veremos cómo identificar un patrón de personalidad en cualquier sujeto no para diagnosticar sino para proponer un programa de psicoterapia para estabilizar la conducta del individuo.

 
trastornos de personalidad
 
Tal como lo define el capítulo 16 del DSM-IV-TR "un trastorno de personalidad es un patrón permanente e inflexible de experiencia interna y decomportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o prejuicios para el sujeto".
La clasificación de este tipo de trastornos que hacen tanto el DSM-IV como la CIE-10 parte de una perspectiva categorial, cuyo antecedente se encuentra en elmodelo clásico de Kurt Schneider en el sentido de considerar "los trastornos de la personalidad como entidades patológicas individuales y delimitadas entre sí". Es decir, cada trastorno constituye una categoría diagnóstica y se sustenta en alteraciones específicas.
El DSM-IV define los rasgos de personalidad como "patrones persistentes de formas de percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno ysobre uno mismo que se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales". El trastorno de la personalidad se da cuando estos rasgos, que son egosintónicos (es decir, la persona se siente bien como es, o en todo caso percibe su sufrimiento emocional como algo inevitable, sin relación alguna consigo mismo, con su manera de ser y comportarse), se hacen inflexibles ydesadaptativos (hacia el final de la adolescencia se consolidan de forma permanente y estable), y cuando causan un deterioro funcional significativo o un malestar subjetivo.
"Un hecho fundamental diferencia al paciente con trastorno de personalidad del paciente neurótico: los síntomas de este último son autoplásticos, es decir, repercuten en su propio perjuicio y sufrimiento, y son por ello experimentadoscomo egodistónicos. Los síntomas del trastorno de la personalidad son aloplásticos, esto es, repercuten en los demás y son plenamente aceptados por el ego del paciente. La sintomatología neurótica se asemeja a una china en el zapato del paciente (lo sufre él mismo y nadie lo nota); la sintomatología de la personalidad anómala es como el aliento con olor a ajos (solamente lo sufre el observador)."En el DSM-IV, se distinguen diez tipos de trastornos de personalidad, reunidos en tres grupos, por las similitudes de sus características:
 
A. Raros o excéntricos:
paranoide (desconfianza excesiva o injustificada, suspicacia, hipersensibilidad y restricción afectiva)
esquizoide (dificultad para establecer relaciones sociales, ausencia de sentimientos cálidos y tiernos,indiferencia a la aprobación o crítica)
esquizotípico (anormalidades de la percepción, del pensamiento, del lenguaje y de la conducta, que no llegan a reunir los criterios para la esquizofrenia)
Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrón penetrante de cognición (por ej. sospecha), expresión (por ej. lenguaje extraño) y relación con otros (por ej. aislamiento) anormales.
 
B. Dramáticos,emotivos o inestables:
antisocial (conducta antisocial continua y crónica, en la que se violan los derechos de los demás, se presenta antes de los 15 años y persiste en la edad adulta)
límite (inestabilidad en el estado de ánimo, la identidad, la autoimagen y la conducta interpersonal)
histriónico (conducta teatral, reactiva y expresada intensamente, con relaciones interpersonales marcadas por la...