trastornos mentales organicos

Trastornos mentales orgánicos
En el DSM-IV-TR se listan cuatro categorías principales de trastornos cognitivos: demencia, delirium, trastornos amnésicos y trastornos cognitivos no especificados. En cada uno, los especialistas clínicos clasifican el trastorno según su casusa. En general, las causas se clasifican como consecuencia de una condición médica general, una condición inducida por droga,múltiples etiologías o condiciones no especificadas. Por ejemplo, a un paciente se le puede diagnosticar delirium. Si el delirium es provocado por consumo de sustancias psicoactivas, se considera como un caso de delirium inducido por droga. Cuando de identifica el tipo de droga, también se especifica.
En algunos casos, los individuos también presentan síntomas de otros trastornos mentales (comotrastorno de la personalidad, psicótico o de ansiedad) para los que hay evidencia de que el trastorno es consecuencia de un a condición médica general (una enfermedad o traumatismo cerebral, por ejemplo). En este caso, el DSM-IV-TR lista el trastorno dentro de una categoría adecuada al modelo de síntoma. Por ejemplo, un trastorno de personalidad debido a una condición médica general está clasificadobajo trastornos de personalidad, y un trastorno de ansiedad debido a una condición médica general puede encontrarse bajo la categoría de trastorno de ansiedad.



Demencia
La demencia se caracteriza por deterioro en la memoria y alteraciones cognitivas, como la afasia (alteración del lenguaje, como el caso de Albert Harris) , la apraxia (incapacidad para ejecutar actividades voluntarias a pesarde tener comprensión y función motora intactas), la agnosia (imposibilidad de reconocer o identificar objetos a pesar de tener una función sensorial intacta) o trastornos en la planificación y la abstracción en los procesos de pensamiento. Las múltiples deficiencias cognitivas son lo suficientemente graves como para dificultar actividades sociales y ocupacionales y representan un deteriorosignificativo del nivel de funcionamiento anterior. Las personas con demencia pueden olvidar la finalización de tareas, los nombres de personas significativas y acontecimientos pasados. Algunas personas que manifiestan demencia también tienen problemas para controlar sus impulsos; por ejemplo, pueden desvestirse en público o acosar sexualmente a extraños. La demencia se caracteriza por deterioro cognitivode inicio gradual y continuo. Cabe destacarse que la perdida de la memoria en el envejecimiento normal es distinto al que ocurre en la demencia. En el desgaste de la memoria relacionado con la edad, los pacientes experimentan una pérdida gradual de la memoria en actividades de la vida cotidiana (por ejemplo, al recordar nombre, extraviar objetos u olvidar números de teléfono), pero mantienenintacto el funcionamiento intelectual cerebral. Esta pérdida normal de memoria por el envejecimiento no significa que uno padezca las etapas iniciales de la enfermedad de Alzheimer (Wise, Gray y Seltzer, 1999).
En general, la demencia es causada por una degeneración en la corteza cerebral, la parte de cerebro responsable de los pensamientos, recuerdos, acciones y personalidad. La muerte de neuronas enesta región conduce la daño cognitivo que caracteriza a la demencia. Como se analiza de manera detallada más adelante, la demencia puede ocurrir por numerosas causas. El DSM-IV-TR lista las principales categorías etiológicas para la demencia, como:
1) Condiciones médicas generales (enfermedad de Alzheimer. Enfermedad cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, traumatismo cerebral.
2) Demenciapersistente inducida por sustancias, en la cual los síntomas tienen que ver con el consumo de la droga.
3) Múltiples etiologías, en las que más de un factor ha ocasionado el trastorno (una condición médica general) y el uso de sustancias.
4) Demencia no especificada, en la que no hay pruebas suficientes para establecer una etiología específica.
Tabla 1. PREVALENCIA DE LA DEMENCIA
PREVALENCIA DE LA...