trastornos por sustancias psicoactivas

- Trastornos cuya gravedad va
desde la intoxicación no
complicada y el consumo
perjudicial hasta cuadros
psicóticos y de demencia
manifiestos.
- Todos ellos son secundarios al
consumo de una o más sustancias
psicoactivas (aun cuando hayan
sido prescritas por un médico).

Pautas para el diagnóstico
 La identificación de la sustancia psicoactiva

involucrada, que puede hacersemediante
los datos proporcionados por el propio
individuo, de los análisis objetivos de
muestras de orina, sangre, etc., o de
cualquier otra fuente.
 Muchos de los que consumen sustancias
psicoactivas no se limitan a una sola. No
obstante, la clasificación diagnóstica del
trastorno debe hacerse, cuando sea posible,
de acuerdo con las sustancias (o de la clase
de sustancias) consumidasmás importantes.

 Hay que tener en cuenta la sustancia o el

tipo de sustancia que causa el trastorno
presente en el momento y aquella que se
consume con más frecuencia, en especial
cuando se trata de un consumo continuo o
cotidiano.
 Únicamente en los casos en los que el
consumo es errático e indiscriminado o en
los que se recurre a una mezcla inseparable
de diferentes sustancias,debería
codificarse en F19, trastornos mentales y
del comportamiento debidos al consumo de
múltiples sustancias psicoactivas o de otras
sustancias psicoactivas.

F1x.0 Intoxicación aguda
 Estado transitorio consecutivo a la

ingestión o asimilación de sustancias
psicoactivas o de alcohol que
produce alteraciones del nivel de
conciencia, de la cognición, de la
percepción, del estadoafectivo, del
comportamiento o de otras funciones
y respuestas fisiológicas o
psicológicas.

Pautas para el diagnóstico
 La intoxicación aguda suele estar en

relación con la dosis de la sustancia.
 La desinhibición relacionada con el
contexto social.
 La intoxicación aguda es un fenómeno
transitorio.
 La intensidad de la intoxicación
disminuye con el tiempo, y sus efectosdesaparecen si no se repite el consumo
de la sustancia.

 La recuperación es completa excepto cuando el

tejido cerebral está dañado o surge alguna otra
complicación.
 Los síntomas de la intoxicación no tienen por qué
reflejar siempre la acción primaria de la sustancia.
 Los efectos de algunas sustancias como el
cánnabis y los alucinógenos son particularmente
imprevisibles.
Intoxicación patológica (se aplica sólo al alcohol):
consiste en la aparición brusca de un
comportamiento agresivo o violento, no
característico de individuos en estado sobrio,
después de ingerir una cantidad de alcohol que no
produciría intoxicación en la mayoría de las
personas.



F1x.2 Síndrome de
dependencia
Conjunto de manifestaciones fisiológicas,

conductuales y cognoscitivas en elcual el
consumo de una droga, o de un tipo de
ellas, adquiere la máxima prioridad para el
individuo.
 La manifestación característica del síndrome
de dependencia es el deseo de ingerir
sustancias psicoactivas, alcohol o tabaco.
 La recaída en el consumo de una sustancia
después de un período de abstinencia lleva
a la instauración más rápida del resto de las
características del síndrome.Pautas para el diagnóstico
Sólo debe hacerse si durante en algún
momento en los doce meses previos o de
un modo continuo han estado presentes
tres o más de los rasgos siguientes:
a)Deseo intenso o vivencia de una
compulsión a consumir una sustancia.
b)Disminución de la capacidad para controlar
el consumo de una sustancia o alcohol,
unas veces para controlar el comienzo del
consumo yotras para poder terminarlo
para controlar la cantidad consumida.

c) Síntomas somáticos de un síndrome de
abstinencia
d) Tolerancia, de tal manera que se requiere un
aumento progresivo de la dosis de la sustancia
para conseguir los mismos efectos que
originalmente producían dosis más bajas.
e) Abandono progresivo de otras fuentes de
placer o diversiones, a causa del consumo de
la...