tratamiento de la bulimia

TRATAMIENTO DE LA BULIMIA
El tratamiento de la bulimia se basará en la recuperación física y psicológica.
Como los trastornos de la alimentación se caracterizan por lo complejo de su naturaleza de índole multicausal -biológica, psicológica y social- requieren, para que sea idónea su asistencia, del apoyo de un equipo multidisciplinario que evalúe a cada paciente y determine un tipo detratamiento adecuado para su recuperación, basado en las características particulares de su caso.
Los integrantes de estos equipos representan disciplinas como la medicina -psiquiatría, nutrición, endocrinología, ginecología-, la psicología, el trabajo social y la enfermería, indispensables en los casos agudos (fuertes, graves) de bulimia. “aunque estos trastornos son alteraciones fundamentalmentepsiquiátricas” dice: Toro.
Para casos menos graves, que no necesitan internación, se modifica la modalidad de tratamiento y un psicoterapeuta puede ayudar al paciente a superar la causa psíquica que origina el síndrome, mientras trabaja en conjunto con un nutricionista que ayuda a la persona a idear y llevar a cabo una forma adecuada de recuperar peso. Normalmente la hospitalización de los pacientescon bulimia sólo se necesita cuando hay complicaciones clínicas, de lo contrario algunos psiquiatras tratan de reducir con antidepresivos y ansiolíticos la angustia y la compulsión que lleva a los bulímicos a darse atracones-vomitos. El tratamiento psicoterapéutico y la terapia de familia complementan el tratamiento al determinar la causa psicológica subyacente (inferior) que origina el síndrome eintenta contrarrestarla.
Para la bulimia hay fármacos antidepresivos son eficaces, pero no por su función antidepresiva, sino por su indicación anti bulímica.
Los programas por los que tienen que pasar las pacientes -y también los pacientes- en el proceso de lograr su recuperación son:
1. Un programa con el cuál la paciente recupere el peso perdido y vuelva a sus hábitos alimentariosanteriores a la enfermedad. Las más graves incluso tienen que ser internadas y alimentadas poco a poco mientras recuperan un peso cercano al ideal para su edad y tamaño.
2. Un tratamiento intensivo con énfasis en psicoterapia para que la chica pueda reconocer su cuerpo y superar su dismorfia corporal (trastorno alimentario caracterizado por la presencia de una preocupación obsesiva por el físico).
3.Psicoterapia a un nivel profundo que le permita a la paciente recuperar su autoestima, vencer sus miedos y vacíos internos y construirse una personalidad firme con límites bien definidos en la que el cuerpo es solo una parte de ella pero no la única parte constitutiva (fundamental) de sí misma. Se le enseña a amarse a sí misma.
4. Una de cada cuatro pacientes requiere, además, -advierte Toro-tratamiento para las complicaciones añadidas como trastornos obsesivo-compulsivo y de personalidad, depresión, ansiedad, entre otros.
5. Se debe realizar una terapia de familia que permita integrar al paciente a su hogar sin encontrarse con las causas familiares que incidieron en el origen de su enfermedad. Además la familia, contrario a lo que se creía antes, es el mejor apoyo que se puede tener enla recuperación de un afectado por bulimia o cualquier otro trastorno alimentario.
El periodo de duración del tratamiento depende de la gravedad del trastorno del paciente. En la mayoría de los casos se necesita que la psicoterapia continúe por años para asegurarse que las posibilidades de una recaída sean mínimas. En pacientes agudos (fuerte), además de la psicoterapia durante varios años, se lesdebe internar durante varias semanas en una clínica hasta que hayan subido de peso lo suficiente para estar en condiciones de recibir y participar de la psicoterapia. Quizás por el alto porcentaje de recaídas, entre un 40 y un 45 %, Toro y el doctor Morande, psiquiatra, creen que se necesita de un seguimiento de 10 años para garantizar, a pesar de las continuas mejoras que se le hacen a los...