TRATAMIENTO DE MALOCLUSIONES

Tratamiento de Maloclusiones según el estadio de maduración carpal - Revisión Bibliográfica 
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Tedaldi, Jorge., Odontólogo, diplomado en ortodoncia interceptiva. UGMA
Calderón, Roselyn.. Odontólogo, diplomado en ortodoncia interceptiva. UGMA
Mayora, Lesbia.. Odontólogo, diplomado en ortodoncia interceptiva. UGMA
Quirós Oscar. Ortodoncista, Prof.Titular, Jefe de la Cátedra y coordinador del postgrado de Ortodoncia de la Universidad Central de Venezuela.
Farias Margarita, Ortodoncista Jefe de la Cátedra de Ortodoncia de la Universidad Gran Mariscal de Ayacucho,
Rondón Sandra. Ortodoncista, Prof colaborador Cátedra de Ortodoncia UCV, Cátedra de Ortodoncia, UGMA.
Lerner Harry. Ortodoncista, Prof colaborador Cátedra de Ortodoncia UCV,Cátedra de Ortodoncia, UGMA, USM.
RESUMEN
W. Proffit en 1994 dijo: "No es posible modificar un crecimiento que no está produciéndose, y si se coloca un aparato funcional a un paciente que no esté creciendo, el resultado obtenido será casi totalmente una movilización dental."

El análisis de maduración esquelética mediante la radiografía de mano y muñeca ha demostrado ser una herramienta de precisiónen manos expertas. Dado que el crecimiento en general, y en el caso que nos ocupa el crecimiento de cada uno de los huesos de la cara y el cráneo, no sucede de manera ininterrumpida y uniforme sino que cursa a través de picos de crecimiento acelerado y fases de desaceleración o "plateau" desde el nacimiento hasta unos pocos años después del desarrollo sexual, al odontólogo encargado dediagnosticar y tratar maloclusiones dentoesqueletales le es imprescindible conocer las limitaciones que tienen los tratamientos ortopédicos maxilofaciales en pacientes con variaciones en el potencial y tiempo de crecimiento, lo cual le lleva a la necesidad imperante de conocer en qué momento, estadio o fase de crecimiento se encuentra cada paciente que atiende, así como conocer cuales son los momentos,estadios o fases de crecimiento ideales para la aplicación de cada una de las terapias ortopédicas disponibles. El maxilar y la mandíbula crecen en tiempos diferentes tanto en sentido sagital como en sentido transversal o anchura y en altura. Las suturas que unen al maxilar superior con los huesos adyacentes son susceptibles de ser "separadas" mediante terapias ortopédicas en ciertas fases delcrecimiento del niño, en otras fases se puede estimular el crecimiento a nivel condilar, etc. Se presenta el Análisis de Maduración Carpal según Grave&Brown y algunos tratamientos aplicables en cada estadio.

Palabras clave: carpal, radiografía carpal, maduración, maloclusión, estadio de maduración, ortopedia, ortodoncia, picos de crecimiento


ABSTRACT
W. Proffit in 1994 said: "It's not possibleto modify a growth that isn't occurring, and if a functional appliance is installed on a patient that isn't growing, the obtained result will be almost absolutely a dental movement."

The Skeletal maturation analysis through hand and wrist x-rays had demonstrated to be a precision tool on expert hands. On the fact that the general growth, and specifically the growth of each of the crane and facebones, do not occur in a uniform manner but through steps of accelerated and restrain growing since born until a few years after sexual development, the dentist that deals with diagnose and treatment of dent-skeletal malocclusions needs to know the limitations of maxillofacial orthopedics treatments on patients with variations on growing potential and growing timing, and needs to know the stage ofgrowing and maturation of each of the patients, and to know which are the ideal stages to apply each of the available orthopedics therapies. The maxillar and the jaw grow at different ages or stages on anterior-posterior or transversal length and on height. Maxillar sutures can be "separated" by orthopedic therapies on certain growing stages; on other stages condilar growth can be stimulated....