tratamiento del dolor

Tratamiento del dolorVersión imprimible
- El control del dolor es un proceso complejo que raramente se consigue con una única modalidad analgésica.
Contenido
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ASPECTOS GENERALES DEL TRATAMIENTO DEL DOLOR
PILARES DEL TRATAMIENTO DEL DOLOR
TRATAMIENTO ETIOLÓGICO DEL DOLOR
TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DEL DOLOR
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL DOLOR
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO DEL DOLORESTRATEGIAS ANALGÉSICAS EN EL CONTROL DEL DOLOR
ENLACES DE INTERÉS
BIBLIOGRAFÍA IMPORTANTE
BIBLIOGRAFÍA ESPECÍFICA DEL ARTÍCULO
ASPECTOS GENERALES DEL TRATAMIENTO DEL DOLOR
- Para administrar un tratamiento analgésico es de vital importancia evaluar el dolor con exactitud y decidir cuáles son las medidas terapéuticas y vías de administración más adecuadas, además de evaluar sus posiblesefectos. 

- A la hora de instaurar un tratamiento es importante reseñar que :

1. La mayoría de pacientes puede ser tratado eficazmente con medidas simples al alcance de cualquier médico .No obstante, los resultados obtenidos en la práctica clínica distan de ser satisfactorios debido a :

1. Comunicación inadecuada entre los pacientes y los profesionales de la salud: con frecuencia, y debido adistintas causas como puede ser una excesiva carga de trabajo , los profesionales no establecemos una adecuada comunicación con el paciente , por lo que se producen lagunas en nuestros cuidados tales como la falta de valoración rutinaria del dolor y, en consecuencia, un mal manejo del dolor.
2. Ausencia de tratamientos individualizados: es habitual ver tratamientos estandarizados en los que seprescribe la analgesia si dolor o cada 6-8 horas en el mejor de los casos, sin tener en cuenta la variabilidad individual en la respuesta a los analgésicos y de la percepción al dolor
3. Omisión de un tratamiento escalonado.
4. Conocimientos erróneos y manejo inadecuado de los fármacos, es especial los opioides.
5. Métodos inadecuados en la administración de los fármacos.
6. Defecto de laidentificación de los casos que precisan tratamiento coadyuvante.
7. No consideración y no tratamiento de factores agravantes del dolor como depresión, ansiedad, deficiente información, déficit nutricional o deprivación del sueño.


2. El tratamiento del dolor debe abordar la etiología y el síntoma.

- Algunos estudios indican que el personal encargado de su administración no siempre administrael tratamiento analgésico disponible aunque los pacientes tengan dolor[1][2]. Algunas de las razones para esto pueden ser deficiencias en el conocimiento o la existencia de barreras, incluyendo la presencia de otras prioridades asistenciales.
PILARES DEL TRATAMIENTO DEL DOLOR
-El tratamiento del dolor debe sustentarse en 2 pilares : I) El tratamiento etiológico del dolor; II) El tratamientosintomático del dolor
TRATAMIENTO ETIOLÓGICO DEL DOLOR

- El dolor se suele minimizar o resolver al tratar la lesión o la enfermedad orgánica que lo causa. Por tanto, el tratamiento etiológico del dolor es la mejor aproximación terapéutica al dolor.
- Ejemplos de medidas etiológicas para aliviar el dolor son:

1. En el dolor anginoso secundario a una cardiopatía isquémica la oxigenoterapia, elreposo inicial y la administración de un vasodilatador.
2. En el dolor visceral (cólico biliar, cólico nefrítico) o por espasmo muscular: los espasmolíticos.
3. En el dolor crónico neoplásico la aplicación de una medicación oncológica específica para reducir el tamaño del tumor y/o las metástasis.

TRATAMIENTO SINTOMÁTICO DEL DOLOR

- Los objetivos del tratamiento sintomático del dolor son :1. aliviar el dolor -mediante la inhibición o modulación de la transmisión del estímulo nociceptivo a nivel periférico, espinal o supraespinal-.
2. incrementar de la funcionalidad del paciente.
3. minimizar los efectos indeseables asociados a los tratamientos propuestos.

- A la hora de aplicar un tratamiento anagésico es conveniente:


1. dar información al paciente sobre las...