TRATAMIENTO ENFERMEDADES SISTEMICAS
Páginas: 16 (3871 palabras)
Publicado: 26 de mayo de 2015
MANEJO DE PACIENTES CON
ENFERMEDADES SISTEMICAS
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MANIZALES
PACIENTES COMPROMETIDOS
SISTEMICAMENTE
NECESIDADES ODONTOLOGICAS ESPECIALES
CURSO DE LA ENFERMEDAD
SISTEMICA
TERAPIA ODONTOLOGICA
REQUERIDA
TRATAMIENTO EXITOSO
CICATRIZACION ADECUADA
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
o
Trastorno sistémico mas
frecuente.
o
Aumentan con la edad.
o
Factores de riesgo:Cigarrillo, hiperlipidemia,
sedentarismo, estres
o
Requiere interconsulta
con médico tratante.
HIPERTENSION
o ANGINA DE PECHO
o INFARTO AGUDO DEL
MIOCARDIO
o CIRUGIA CARDIACA
PREVIA
o INSUFICIENCIA
CARDIACA
o ENDOCARDITIS
INFECCIOSA
o
HIPERTENSION
o
o
Presión arterial
sistólica de 140
mmHg o mayor o una
diastólica de 90
mmHg o mayor.
PRIMARIA:
Sin
anomalías patológicas
causantes
o
SECUNDARIA:Anomalía patológica
causante.
Ningún tratamiento
odontológico debe ser
realizado sin
interconsulta médica
y registro de signos
vitales.
CLASIFICACION DE LA PRESION
ARTERIAL EN EL ADULTO
Clasificación
Presión
sistólica
Presión
diastólica
Normal
< 130 mmHg
< 85 mmHg
Normal alta
130 – 139
85 - 89
Etapa 1
140 – 159
90 - 99
Etapa 2
160 – 179
100 - 109
Etapa 3
> 180
> 110Hipertensión
CLASIFICACION DE LA PRESION
ARTERIAL EN EL ADULTO.
Clasificación
Normal
Normal alta
Hipertensión
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Modificación del tratamiento
odontológico
Tratamiento sin cambios
Informar hallazgo al paciente
Interconsulta medica, Ningún
cambio al tratamiento odontológico
Tratamiento no invasivo (Profilaxis,
Operatoria, terapia no quirúrgica
Consulta médica inmediata
Solo tratamientoodontológico urgente
(dolor, hemorragia o infección)
TRATAMIENTO PERIODONTAL
o
o
o
o
Pacientes controlados: tratamiento seguro,
reduciendo el estrés
El paciente debe haber tomado su medicamento
Informar al médico tratante el tipo de tratamiento
periodontal a realizar: no quirúrgico y quirúrgico,
Duración, procedimientos y complejidad del
mismo
Citas en horario de la mañana (nivel de menor
depresión arterial)
TRATAMIENTO PERIODONTAL
o
No utilizar anestésico con concentración de epinefrina
mayor a 1:100 000. (4 carpulas)
o
Siempre se debe realizar aspiración para evitar
inyección del anestésico a nivel vascular
o
No aplicar anestesia intraligamentaria.
o
Anestesia profunda (minimiza efecto de epinefrina
endógena que es liberada con el dolor)
CARDIOPATIA ISQUEMICA
ANGINA DEPECHO
Se produce cuando la demanda de oxígeno por parte del
miocardio excede al aporte, produciendo isquemia
temporal.
o
ANGINA INESTABLE: (Angina
o
ANGINA ESTABLE: (Poco
irregular, múltiples ocasiones,
frecuente, relacionada con
sin factores predisponentes).
ejercicio y estrés y se controla
Solamente pueden recibir tto de
urgencia hasta controlar
sintomatología.
con fármacos y reposo).Pueden
recibir tto odontológico
ANGINA DE PECHO
Paciente en tratamiento odontológico:
o Cansancio, incomodidad.
o Cambio de ritmo y actividad cardiaca
o Interrumpir tratamiento inmediatamente
o
o
Administrar Nitroglicerina sublingual
(0.3–0.6 mg) / Tranquilizar paciente
o Administración oxígeno
o Si los síntomas (3 min) se termina el
procedimiento
Si los síntomas no , administrar otra dosis yasistir a urgencias médicas.
CARDIOPATIA ISQUEMICA
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
o
o
Antecedente de IAM:
no atender hasta 6
meses después.
Consultar al médico
tratante para
determinar
terapéutica indicada.
o
Esquema igual a
Angina de pecho al
presentarse un
episodio durante la
consulta
odontológica.
CARDIOPATIA ISQUEMICA
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
o
Enfermedad en la que
la función debombeo
del corazón es incapaz
de proveer suficientes
cantidades de sangre
oxigenada para
satisfacer las
necesidades del
cuerpo.
o
o
Si no hay control, no
debe realizarse
tratamiento odontológico
por riesgo de muerte
súbita
Control: consultas de
corta duración, reducción
de estrés, anestesia local
profunda, suministro
complementario de
oxígeno (ortopnea).
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
o
o
o
o...
ENFERMEDADES SISTEMICAS
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MANIZALES
PACIENTES COMPROMETIDOS
SISTEMICAMENTE
NECESIDADES ODONTOLOGICAS ESPECIALES
CURSO DE LA ENFERMEDAD
SISTEMICA
TERAPIA ODONTOLOGICA
REQUERIDA
TRATAMIENTO EXITOSO
CICATRIZACION ADECUADA
ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
o
Trastorno sistémico mas
frecuente.
o
Aumentan con la edad.
o
Factores de riesgo:Cigarrillo, hiperlipidemia,
sedentarismo, estres
o
Requiere interconsulta
con médico tratante.
HIPERTENSION
o ANGINA DE PECHO
o INFARTO AGUDO DEL
MIOCARDIO
o CIRUGIA CARDIACA
PREVIA
o INSUFICIENCIA
CARDIACA
o ENDOCARDITIS
INFECCIOSA
o
HIPERTENSION
o
o
Presión arterial
sistólica de 140
mmHg o mayor o una
diastólica de 90
mmHg o mayor.
PRIMARIA:
Sin
anomalías patológicas
causantes
o
SECUNDARIA:Anomalía patológica
causante.
Ningún tratamiento
odontológico debe ser
realizado sin
interconsulta médica
y registro de signos
vitales.
CLASIFICACION DE LA PRESION
ARTERIAL EN EL ADULTO
Clasificación
Presión
sistólica
Presión
diastólica
Normal
< 130 mmHg
< 85 mmHg
Normal alta
130 – 139
85 - 89
Etapa 1
140 – 159
90 - 99
Etapa 2
160 – 179
100 - 109
Etapa 3
> 180
> 110Hipertensión
CLASIFICACION DE LA PRESION
ARTERIAL EN EL ADULTO.
Clasificación
Normal
Normal alta
Hipertensión
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Modificación del tratamiento
odontológico
Tratamiento sin cambios
Informar hallazgo al paciente
Interconsulta medica, Ningún
cambio al tratamiento odontológico
Tratamiento no invasivo (Profilaxis,
Operatoria, terapia no quirúrgica
Consulta médica inmediata
Solo tratamientoodontológico urgente
(dolor, hemorragia o infección)
TRATAMIENTO PERIODONTAL
o
o
o
o
Pacientes controlados: tratamiento seguro,
reduciendo el estrés
El paciente debe haber tomado su medicamento
Informar al médico tratante el tipo de tratamiento
periodontal a realizar: no quirúrgico y quirúrgico,
Duración, procedimientos y complejidad del
mismo
Citas en horario de la mañana (nivel de menor
depresión arterial)
TRATAMIENTO PERIODONTAL
o
No utilizar anestésico con concentración de epinefrina
mayor a 1:100 000. (4 carpulas)
o
Siempre se debe realizar aspiración para evitar
inyección del anestésico a nivel vascular
o
No aplicar anestesia intraligamentaria.
o
Anestesia profunda (minimiza efecto de epinefrina
endógena que es liberada con el dolor)
CARDIOPATIA ISQUEMICA
ANGINA DEPECHO
Se produce cuando la demanda de oxígeno por parte del
miocardio excede al aporte, produciendo isquemia
temporal.
o
ANGINA INESTABLE: (Angina
o
ANGINA ESTABLE: (Poco
irregular, múltiples ocasiones,
frecuente, relacionada con
sin factores predisponentes).
ejercicio y estrés y se controla
Solamente pueden recibir tto de
urgencia hasta controlar
sintomatología.
con fármacos y reposo).Pueden
recibir tto odontológico
ANGINA DE PECHO
Paciente en tratamiento odontológico:
o Cansancio, incomodidad.
o Cambio de ritmo y actividad cardiaca
o Interrumpir tratamiento inmediatamente
o
o
Administrar Nitroglicerina sublingual
(0.3–0.6 mg) / Tranquilizar paciente
o Administración oxígeno
o Si los síntomas (3 min) se termina el
procedimiento
Si los síntomas no , administrar otra dosis yasistir a urgencias médicas.
CARDIOPATIA ISQUEMICA
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO
o
o
Antecedente de IAM:
no atender hasta 6
meses después.
Consultar al médico
tratante para
determinar
terapéutica indicada.
o
Esquema igual a
Angina de pecho al
presentarse un
episodio durante la
consulta
odontológica.
CARDIOPATIA ISQUEMICA
INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
o
Enfermedad en la que
la función debombeo
del corazón es incapaz
de proveer suficientes
cantidades de sangre
oxigenada para
satisfacer las
necesidades del
cuerpo.
o
o
Si no hay control, no
debe realizarse
tratamiento odontológico
por riesgo de muerte
súbita
Control: consultas de
corta duración, reducción
de estrés, anestesia local
profunda, suministro
complementario de
oxígeno (ortopnea).
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
o
o
o
o...
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