tratamiento neumotorax

TRATAMIENTO.-El manejo consiste en la reducción de la presión en el espacio pleural en casos de trauma penetrante.
El primer paso del tratamiento es retirar por unos segundos elaposito o gasa que cubre la herida para que salga el aire y reduzca la presión, si la herida en la pared torácica no ha sellado espontáneamente por si misma se producirá un soplido deaire hacia afuera. si esto ocurre y persisten los signos y síntomas de compromiso respiratorio, la herida bajo el aposito puede haberse sellado espontáneamente por si misma, en este caso ,el siguiente paso es abrirse la herida para permitir que el aire escape atreves de ella. En cualquiera de los 2 casos una vez que se ha liberado la presión debe volverse a sellar laherida con un aposito impermeable o con un plástico sobre la herida, sellado tres lados del mismo con tela adhesiva y así formar un sello que solamente permitirá salir el aire y noingresar.
Si la condición no se resuelve al abrir la herida o si el neumotórax se desarrolla sin herida en la pared torácica, se debe realizar la descompresión del tórax mediante lainserción de una aguja gruesa N¨14 o 16 dentro el espacio pleural afectado. Las relaciones anatómicas para su inserción son el segundo y tercer espacio intercostal a nivel de la línea medio–clavicular. El nervio, la arteria y la vena pasan justamente debajo de cada costilla, una vez introducida la aguja se escuchara salir aire posteriormente para completar el procedimientose creara una válvula unidireccional, esta se puede fácilmente crear colocando en el extremo de la aguja un globo o dedo de guante con la base cortada para que actué de válvula.¿Cuándo se debe realizar la descompresión de emergencia? Cuando existe:
Perdida del pulso radial.
Perdida de estado de consciencia.
Disnea marcada con cianosis.
Signos tardíos.