Neumotorax

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CAPÍTULO XXVII: NEUMOTÓRAX

CAPÍTULO XXVII

Neumotórax
Fidel Camacho Durán MD, FACS Profesor de Cirugía y Director del Programa de Postgrado de Cirugía de Tórax, Universidad El Bosque. Jefe dela Sección de Cirugía de Tórax, Fundación Santa Fe de Bogotá Román José Zamarriego Puentes, MD Cirujano de Tórax, Universidad El Bosque

l neumotórax es motivo frecuente de consulta en los serviciosde urgencias, y su adecuado manejo depende de una buena comprensión de su fisiopatología. Un neumotórax debe ser reconocido de inmediato por el personal de urgencias, porque puede dar lugar a unneumotórax a tensión que puede ser rápidamente fatal.

E

la semiología (sucusión hipocrática) y sugirieron maniobras terapéuticas. En el siglo XVI, Andreas Vesalius se percató de la necesidad deinsuflación de aire orotraqueal con presión positiva para conservar la expansión pulmonar una vez abierta la pleura. Boerhaave en 1724 definió la relación entre la anatomía pleural y la presentaciónclínica. Meckel describió en 1759 los hallazgos postmortem del neumotórax a tensión y en 1803 Etard, discípulo de Laennec, acuñó el término “neumotórax”. En 1819, con el desarrollo del fonendoscopio porLaennec, se logró correlacionar los síntomas con los signos en pacientes que padecían neumotórax. En el siglo XX se utilizó como maniobra terapéutica el “neumotórax artificial”. En las publicaciones deKjaergaard de 1932 se postuló como posible causa de neumotórax en adultos jóvenes sanos la ruptura de ampollas (blebs) apicales, sin que se conociera la etiología de estas ampollas, pero se sugirió porvez primera la asociación del tabaquismo como factor de riesgo desencadenante.

DEFINICIÓN Y RESEÑA HISTÓRICA
El neumotórax se define como la presencia de aire libre en el espacio pleural, con elconsecuente colapso del parénquima pulmonar. Este aire puede provenir de diversas fuentes: • Ruptura de la pleura visceral. • Comunicación del espacio pleural con la atmósfera. • Lesión del árbol...
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