Tratamiento Quirurgico

Tratamiento Quirúrgico de las Eventraciones (Eventroplastia)
Reparación quirúrgica de una eventración. Se puede hacer mediante sutura primaria de los bordes de la hernia o con material protésico enforma de parches o mallas, que se sutura a la pared sana sustituyendo el defecto de esta. Ver eventración.
Generalidades
La cirugía del abdomen requiere crear una incisión abdominal y despuéscerrarla, pero la cicatriz nunca tiene la resistencia de la pared abdominal original. El debilitamiento de los tejidos de la cicatriz quirúrgica con el paso del tiempo puede llevar a la formación de unaeventración (hernia incisional) en 3 a 13% de las cicatrices quirúrgicas primarias, según se ha calculado. La recidiva de la eventración después de haber sido reparada es enormemente más elevada, y secalcula que varía entre 25 y 50%. Los factores que predisponen a la formación de eventraciones comprenden las infecciones de la herida, la obesidad, la diabetes y el tabaquismo. Las razones quejustifican reparar una eventración son 1) los síntomas, 2) el aumento del tamaño con el transcurso del tiempo y 3) evitar la incarceración y la estrangulación del intestino.
Síntomas y Diagnóstico
Laseventraciones pueden manifestarse de muchas maneras, pero el síntoma más frecuente es el dolor, que comúnmente se localiza sobre el defecto de la pared y es más intenso en los bordes aponeuróticos deldefecto. Por lo general, es del tipo sordo y es característico que no se irradie. Las maniobras de esfuerzo pueden intensificar los síntomas o poner de manifiesto un defecto desapercibido hasta entonces.Los pacientes pueden referir modificaciones del tránsito intestinal, como consecuencia de la incarceración visceral. Una hernia irreducible exige perentoriamente la derivación a cirugía. El doloragudo o los signos peritoneales señalan la posibilidad de estrangulación con necrosis tisular; en este caso, hace falta derivar urgentemente el paciente a cirugía.
El diagnóstico, por lo común, puede...