trauma craneo encefalico

TRAUMA CRANEO ENCEFALICO
Primera causa de TCE en niños: accidentes caseros, caídas
Características del niño para que sea mas grave el TCE
Cabeza es mas grande
No tiene diploe----- solo haycortical externa
Cuello flexible, débil sostén cefálico x desarrollo mm? Inmaduro
1. Lesión axonal difusa. El peor trauma que se puede dar en niños pequeños------ niño sacudido. Se arrancan neuronasdesde cabeza hasta medula
Interfase sustancia gris, blanca
Tronco encéfalo
Corteza cerebral
No es igual en niños grandes donde la lesión es por aceleración, desaceleración y torque
Datos queorienten: - Glasgow bajo
Imagen de inicio bien luego de 24 horas hay lesión en hemorragia petequial y el resultado es un déficit neuronal grave
Clasificación
1. Penetrante:
Por objetos que entren alencéfalo
Arma blanca es el mas raro
Arma de fuego
Daño:
Destrucción
Quemaduras
Lesión mas dañina en centros vitales, hemorragia; depende tb del tipo de proyectil
Solido: entra y saleFragmentario es peor
2. No Penetrantes
Contusión: daño menor pero deja secuelas y la principal es la epilepsia

Extraxiales
Hemorragia subaracnoidea
Hematoma: epidural, subdural, dural, pial(pia madre)Hematomas: se da xq el hueso corta vasos arteriales y venosos
Epidural: forma de lente biconvexo xq no pasa las suturas
Subdural: forma de media luna y atraviesa suturas
Subaracnoidea: tiene formade estacio?. Hoz y suturas
Evolución del hematoma:

SUPER AGUDA
AGUDA
SUBAGUDO
CRONICA

24 Horas
>24h-15dias
Hasta 21 días
>21 días
TC
hiperdenso
hiperdenso
isodenso
hipodenso
IRMT1 iso
iso
hiper
hiper

T2 hiper
hipo
hiper
Hiper

TCE axial
Lesión cortical
Contusión simple o hemorrágica
LAD?

Secuelas
Edema intraparenquimatoso: que causa efecto de masa que alcomprimir estructural vítales causa la muerte del paciente
Características del trauma:
A. Agudas: simples y complejas
a. Simples: trazos lineales lucidos
Con formas de línea...