trauma raquimedular

TRAUMA MEDULAR
PATO KINESIOLOGÍA















Integridad y movilidad articular
Esta categoría se ve afectada por el trauma ocasionado a nivel de las articulaciones de la columna de las vertebras a nivel de C6 lo que impide que las facetas articulares cumplan con su función de bisagra y a causa de este desacomodamiento no se logra un buen patrón de movimiento , por otraparte por el injerto de hueso iliaco que se le realizo al paciente y que se encuentra en una etapa final de inflamación y el inicio de la formación del callo blando donde hay proliferación y diferenciación celular con un aumento de proliferación vascular. La proliferación se pone en marcha donde se encuentra el periostio, endostio y tejido circundantes vasculares, comienzan a aparecer osteoblastos,osteoclastos y condroblastos. Los osteoblastos y condroblastos forman una amalgama celular responsable del callo blando ya que el paciente tiene 8 días de evolución del trauma de esta manera comprometiendo a la estabilidad articular.

Integridad de nervio periférico
Esta categoría se ve afectada debido a la tensión causada a nivel de C6 en donde se ve alterada la integridad del nervioperiférico, debido a la compresión , encontrándose actualmente en fase de shock medular debido a los 8 días de evolución, por lo tanto se desarrollo una etapa inflamatoria que por autorregulación ocasiona edema y cambios vasculares al nivel de la lesión lo que puede desencadenar la obstrucción del espacio subaracnoideo y por consíguete la degeneración de las fibras nerviosas,presenciándose una hinchazón de la neurona que se evidencia por daño en la substancia gris, desencadenando un cambio en el flujo de sodio la cual se desintegra para dar entrada al calcio el cual produce un acumulo de los neurotransmisores tales como el glutamato, aspartato, radicales libres ,afectando la conducción de los impulsos, con disminución en el nivel de la lesión ocasionando unaparálisis flácida de la mano con una baja en la sensibilidad y disminución del arco reflejo. Teniendo en cuenta que se ocasiona una analgesia por debajo del nivel de la lesión hacia la parte inferior del cuerpo con modificación en los impulsos, dado por el bloqueo de las sensaciones de dolor ya que las encefalinas y las endorfinas disminuyen y anulan la actividad de lasubstancia P, teniendo en cuanta también que pro el daño ocasionado en la substancia gris y las células a nivel lumbar se inhibe y ocasiona flacidez de la vejiga y los esfínteres.

Integridad sensorial
Esta categoría se encuentra alterada debido a las compresiones provocadas por el estado de shock de medular a nivel de C-6 ya que una de las fibras de la sustancia blanca medular forman vías,las cuales originan por sus contactos con neuronas sensitivas de la sustancia gris, las distintas vías que llevan hasta los núcleos supra medulares los estímulos sensitivos periféricos.
Es decir a nivel de los receptores sensoriales sus funciones están intactas, ósea hay un potencial generador al cambio de potencial de la membrana de la terminación nerviosa del receptor que es capaz de generar unimpulso nervioso, en las fibras aferentes como resultado de un determinado estimulo.
Ósea la alteración de la sensibilidad se debe a la lesión de las vías medulares lo cual no permite que llegue la información tanto sensitiva como propiopoceptiva, al bulbo raquídeo, a tálamo, de ahí a corteza 3 2 1.
Las vías principalmente se ven afectadas por debajo de T4 por la lesión de los tractosascendentes, como el tracto espinotalamico lateral lo que se ve reflejado en la incapacidad del paciente de reconocer objetos calientes y fríos, también el tracto espinotalamico anterior donde se produce una pérdida de las sensaciones del tacto leve, y por último el fascículo grácil y cuneiforme, lo que conlleva a la perdida en el aporte de la información a los músculos y a las articulaciones hacia...