traumatismo craneo encefalico

Anatomía Patológica 
Traumatismo craneal abierto existen
fractura ósea y laceración de la
duramadre, y puede haber salida de
masa cerebral al exterior.

TCE cerrado las lesiones son de dos
tiposprincipales: focales y difusas,
que pueden coexistir

CARLOS THOMAS MARTINEZ

LESIONES
PRIMARIAS
las que dependen
directamente del
golpe, como las
contusiones, las
laceraciones y el daño
axonal difuso.LESIONES
SECUNDARIAS
las que aparecen tras un
intervalo de tiempo,
tales como los
hematomas, la
hinchazón generalizada,
el edema focal, la
isquemia o la hipoxia, la
hidrocefalia, los conos
de presión,y sus
consecuencias
(compresión del tronco,
infartos, etc.).


La lesión axonal difusa:
Se atribuye al desgarro de las fibras por el propio
traumatismo
Se produce incluso en las

Hematoma subduralagudo
• Es una colección de
sangre que se atribuye a
la laceración de las
venas aferentes a los
senos durales.
• Es la lesión más común
en los traumatismos
craneales graves (2863% de los casos)Hematoma epidural
• Se atribuye a la rotura
de una arteria meníngea
por el borde cortante de
una fisura ósea.
• Su tamaño es variable,
y puede presentarse
asociado o no con
lesiones
parenquimatosasDIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL 
TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO AGUDO
La más sencilla y
utilizada para el
seguimiento del nivel
de consciencia es la
escala de coma de
Glasgow.

• La GCS se relaciona bien conla
gravedad de la situación: una
puntuación entre 3 y 8 indica
coma y traumatismo grave;
entre 8 y 13 la gravedad es
moderada, y entre 13 y 15 se
puede decir que el

LEVE – MODERADO
Y GRAVEPRONOSTICO
Un paciente que
recupera la
consciencia en las
primeras 24 horas
no tendrá secuelas
graves, salvo el
llamado síndrome
subjetivo
postraumático.

Conforme
aumentan los
días de coma se
incrementalinealmente la
probabilidad de
tener secuelas.

El 100% de
los pacientes
que
permanecen
2 semanas
en coma
tienen
secuelas
graves

Discrepancias 
discrepancias entre los hallazgos clínicos y de
imagen....