Traumatismo encefalo craneano

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Traumatismo craneoencefálico
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Traumatismo craneoencefálico

CT scan showing cerebral contusions, hemorrhage within the hemispheres, subdural hematoma, and skull fractures1

Clasificación y recursos externos
CIE-10
S06.

CIE-9
800.0-801.9, 803.0-804.9, 850.0-854.1

DiseasesDB
5671

MedlinePlus
000028

eMedicine
med/2820 153 929

MeSH
D001930

Aviso médico

El traumatismocraneoencefálico (TCE) o traumatismo encéfalocraneano (TEC) es definido como un intercambio brusco de energía mecánica que genera deterioro físico o funcional del contenido craneal.2 Se consigna como alteración del contenido encefálico el compromiso de conciencia (generalmente de tipo cuantitativo), la amnesia postraumática o un síndrome vertiginoso o mareos persistentes. También debe considerarse como un signode disfunción del contenido craneal la aparición de una cefalea holocránea persistente y progresiva que puede o no acompañarse de vómitos. Puede ser provocado por diferentes tipos de mecanismos físicos y donde pueden estar involucradas varias de las estructuras del encéfalo.
Se distingue de la Contusión de Cráneo, que corresponde a un impacto mecánico sobre la bóveda craneana que no producealteración del contenido craneano, y que puede asociarse a dolor local.
Contenido
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• 1 Mecanismos de lesión
• 2 Clasificación
o 2.1 Severidad
o 2.2 Mecanismo
o 2.3 Órganos afectados
o 2.4 Huesos del cráneo
 2.4.1 Meninges
 2.4.2 Encéfalo
• 3 Síntomas y signos
• 4 Evolución de la TCE
• 5 Exámenes complementarios
• 6 Tratamiento
• 7 Referencias

[editar] Mecanismos de lesiónAceleración e impacto: una masa u objeto romo en movimiento aceleratorio, golpea la cabeza. Ejemplo: puñetazos o patadas en la cabeza, golpes con trozos de madera o metal.
Desaceleración: la cabeza de un individuo que se encuentra en movimiento, es detenida de manera brusca. Ejemplo: golpe que recibe un individuo durante un accidente de tránsito (sin cinturón de seguridad).
Compresión: elcráneo recibe una presión o impacto de masa roma que lo aplasta, cuando ésta se encuentra en posición fija. Ejemplo: un objeto cae sobre el cráneo.
Penetración o perforación: un objeto agudo o punzante en movimiento rápido contra la cabeza penetra en ella, afectando los órganos contenidos dentro de sí. Ejemplo: Disparo de un arma de fuego.
[editar] Clasificación
Los TCE pueden clasificarse según laseveridad, mecanismo (abierto o cerrado), el órgano del cráneo que haya sido afectado por la lesión, ya sea la piel (cuero cabelludo), los huesos del cráneo, membranas encefálicas y contenido encefálico u otras características (como una localización muy específica o un área muy amplia). Por regla general, las lesiones nunca aparecen puras y generalmente se combinan en un mismo mecanismo variasformas de lesión.
[editar] Severidad
Internacionalmente se basa en la escala de coma de Glasgow (GCS):3
• Leves (GCS 14 o 15)
• Moderados (GCS 9 a 13)
• Graves (GCS 3 a 8)
[editar] Mecanismo
La diferencia entre el TCE abierto y el cerrado recae que en el primero existe una brecha osteomeníngea (es decir de la duramadre y los demás huesos del cráneo) y por tanto existe comunicación del medio conlas distintas estructuras intracraneanas.4
[editar] Órganos afectados
[editar] Huesos del cráneo
Bóveda craneana
• Lineal: consiste en una trizadura en el hueso del cráneo. No necesariamente involucra las membranas interiores ni el encéfalo mismo.
• Deprimido: hundimiento (con o sin fractrura) del hueso del cráneo. En relación con las estructuras internas de la cabeza, ocurre lo mismo...
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