Traumatoligía Forense

TRAUMATOLOGÍA FORENSE:



CONCEPTO DE TRAUMATOLOGÍA FORENSE:

Es el estudio de estados patológicos ya sea mediatos ó inmediatos causados por una violencia externa sobre el organismo, es decir, el estudio de las lesiones tanto externas como internas.

CONCEPTO DE TRAUMATISMO.

Veamos algunas definiciones del diccionario:

"Traumatismo. Término general que comprende todas las lesionesinternas o externas provocadas por una violencia exterior".
"Golpe. Contusión".
"Contusión. Lesión traumática producida en los tejidos vivos por el choque violento con un cuerpo obtuso, de ordinario sin solución de continuidad de la piel".
"Caída. Acción y efecto de caer".
"Caer. Venir un cuerpo de arriba abajo por su propio peso". Se considera que caída es la acción y no laconsecuencia, toda caída puede producir una o varias contusiones leves o graves según la altura desde donde se cae el sujeto y la intensidad del choque contra el piso o algún otro objeto. Véase más adelante.

CONCEPTO DE LESIÓN:

1).- Organización Mundial de la Salud: Se considera como lesión toda alteración del equilibrio biopsicosocial.
Ejemplo: Fractura (lesión), problema biológico, psicológico ysocial.

2).- Concepto Médico: Toda alteración funcional orgánica o psíquica consecutiva a factores internos ó bien a agentes de tipo externo.
Ejemplo: Cirrosis, atropellado, HPAF,: H. C. Descriptiva de las lesiones en el momento del hecho, para demostrar las lesiones aún cuando hayan cicatrizado, (canalización, etc.) y localizarla automáticamente y el trayecto del agente lesionante para hacer lanecropsia adecuadamente.

3).- Código Penal: Bajo el nombre de lesión, se comprenden no solamente las heridas, excoriaciones, contusiones, fracturas, dislocaciones, quemaduras, sino toda alteración en la salud y cualquier otro daño que deje huella material en el cuerpo humano, si estos efectos son producidos por una causa externa.

Se debe tener especial cuidado con procedimientos quirúrgicosy con lesiones no asentadas en la historia clínica.



CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES: (MÉDICOLEGALMENTE).

1.- DE ACUERDO AL AGENTE VULNERANTE.

2.- DE ACUERDO A LA MÉTRICA DEL DAÑO.

1).- De acuerdo al agente vulnerante: Se debe aclarar que tipo de agente produce la lesión, ya que dejan en el cuerpo humano sus huellas a nivel interno.

CLASIFICACIÓN DE LOS AGENTES VULNERANTES QUEPRODUCEN LESIONES:

I).- AGENTES MECÁNICOS.

Principalmente en homicidios.

• Agente contundente: Excoriaciones, equimosis, hematomas, heridas contusas, contusiones profundas, machacamientos.

• Son objetos de bordes romos, que chocan con el cuerpo humano pasiva ó activamente.

• Heridas por arma blanca: Punzantes, cortantes. punzocortantes, cortocontundentes, punzocortocontundentes, etc.• Heridas por proyectil de arma de fuego.

II).- AGENTES FÍSICOS:

QUEMADURAS.

CALOR HÚMEDO:

1.- VAPOR
2.- LÍQUIDOS DE EBULLICIÓN.

FRECUENCIA:
1.- ACCIDENTES.
2.- HOMICIDIOS
3.- SUICIDIOS

CALOR SECO:

1.- FLAMA DIRECTA (INCENDIOS, ACCIDENTES AÉREOS)
2.- ELECTRICIDAD (ELECTROCUTADOS).
3.- AGENTES RADIACTIVOS.
4.- CUERPOS SOBRECALENTADOS.5.- RADIACIONES SOLARES.


III).- AGENTES QUÍMICOS.

ÁCIDOS.
ÁLCALIS.

ENVENENAMIENTOS:

SÓLIDOS POR VÍA ORAL:

BARBITÚRICOS.
DERIVADOS DEL ARSÉNICO (RATICIDAS).
CIANURO DE POTASIO
ESTRICNINA Y OTROS.

LÍQUIDOS POR VÍA ORAL Y PARENTERAL:

DERIVADOS DEL OPIO
ALCOHOL.
BARBITÚRICOS.


GASEOSOS Y POR INHALACIÓN:

CO (MONÓXIDO DE CARBONO).
COCAÍNA.MARIHUANA.
HIDROCARBUROS.


IV).- AGENTES BIOLÓGICOS.

INFECCIONES POR GÉRMENES: GENERALMENTE EN DELITOS DE TIPO SEXUAL, PRINCIPALMENTE, EN CASOS DE VIOLACIÓN.

S. I. D. A.

VENÉREAS:

SÍFILIS, BLENORRAGIA.
LINFOGRAMULONA VENÉREO.
CHANCROS DE TODO TIPO.
CONDILOMA ACUMINADO.


V).- REACCIONES DE TIPO ANAFILÁCTICO.

PENICILINA Y OTROS ANTIBIÓTICOS O...