Triage De Guardia

Ministerio de
SALUD
de Córdoba
| HOSPITAL PROVINCIAL “FLORENCIO DÍAZ”TRIAGE DE GUARDIA Autor: T.E.P. Marcelo A. Martinez | |

INTRODUCCIÓN
Respondiendo al desmesurado aumento de la demanda asistencial en determinadas bandas horarias, que no permite atender a todos los usuarios de forma inmediata a su llegada al Servicio de Guardia Central, en la mayoría de los hospitales ha sidonecesario efectuar cambios tanto estructurales como funcionales y establecer áreas de priorización asistencial, donde se produce un primer contacto inmediato con el paciente al ingreso, y se valoran criterios de ordenación del trabajo asistencial, facilitando el trabajo del personal y disminuyendo la ansiedad de los enfermos y familiares ante la espera. Pero, además de estos cambios, para controlar elflujo de pacientes que acuden en busca de tratamiento y mejorar la calidad de la atención que reciben se ha implantado en la mayoría de los hospitales un sistema de jerarquización de necesidades. Este sistema, que recibe el nombre de triage, evalúa de forma rápida el carácter y la gravedad de la afección de cada paciente y dispone el mejor lugar para recibir su tratamiento. Una correcta clasificaciónevitaría el perjuicio de tiempos de espera prolongados para las urgencias reales en beneficio de patología banal, permitiendo una actuación más adecuada y acorde a la situación planteada.
DEFINICION DE TRIAGE
La palabra triage, que se utiliza en inglés para referirse a la jerarquización de necesidades, se deriva del término francés trier, que significa “seleccionar o escoger”, “elegir oclasificar”. Originalmente, el triage se refería a la ubicación de los heridos en desastres y situaciones militares y ha sido adaptado universalmente para las catástrofes civiles. Mediante el triage se obtenía una clasificación de las víctimas en función de su gravedad y de su posible pronóstico y así se conseguía una priorización del tratamiento en función del plazo terapéutico. Por ello, definimosTriage como el Proceso de valoración clínica preliminar que ordena los pacientes en función de su urgencia / gravedad, antes de la valoración diagnóstica y terapéutica completa en el servicio de Urgencias.
El triage no tiene por finalidad el establecer un diagnóstico sino que los pacientes de gravedad severa y con mayor riesgo de deterioro si se demora el tratamiento, sean atendidos lo antesposible; tiene además como objetivo mantener un adecuado flujo de pacientes en el servicio, evitando congestiones, mediante:
* ubicación de los pacientes clasificados en el área correspondiente
* control de los tiempos de espera
* control de salas y espacios del servicio de urgencias

TRIAGE INICIAL POR LA ENFERMERA
Aunque en otros países es frecuente que el triage al ingreso searealizado por enfermeras entrenadas, en el nuestro aún debe desarrollarse. En nuestro país, el trabajo de categorización realizado por enfermeras está avalado por la Ley Nacional 24.004 de Ejercicio de la Enfermería. La enfermera de triage debería evaluar los síntomas y signos de consulta y categorizarlos al ingreso. Algunos estudios han evaluado la confiabilidad inter observador en lacategorización, otros los resultados y otros han pronosticado la utilización de recursos a partir de la categorización inicial.

OBJETIVOS
* Evitar la demora en la atención a aquellos pacientes que presentan patologías graves y necesitan una atención más rápida frente a aquellos que presentan patologías banales
* Garantizar una rápida valoración sanitaria de todos los pacientes que acuden a laguardia y detectar sus principales problemas de salud.
* Reducir los niveles de ansiedad del usuario y su familia mediante una atención sanitaria rápida.
* Aumentar la información del paciente sobre su situación real durante su espera, sobretodo en aquellos que presentan patologías banales que tendrán una espera más larga.
* Garantizar una buena gestión de los recursos existentes, tanto...