Trimethopim

OPIOIDES | Sustancia gomosa de color marron y sabor amargo |
CLASIFICACION | Morfina, codeína, heroína, tramadol, meperidina, fentanilo.|
VEHICULO | |
VIA DE ADSORCION | vía IM, IV, oral y mucosas –se localiza en pulmones ,hígado,bazo,riñones. |
M.A| Inhibe la sustancia P, disminuye la actividad eléctrica y la liberacion de neurotrasmisores |
CUADRO CLINICO | SNC AnalgesiaTolerancia y dependencia,Euforia o disforia,Acciones centrales:Nauseasy vómitos,Hipotermia,Miosis,Supresión reflejo tusígeno,Sedación,Depresión respiratoria,TremorMioclonias y convulsiones.CARDIRESPIRATORIO Venodilatacion (↑ precarga)Arteriodilatacion (< intensaque venod.) Broncoconstriccion ,Edema pulmonar.GASTRO Estreñimiento,↓ peristaltismo,↓ secreción HCl,↑ tono esfínter de Oddi y pilórico↓ presión esofágica.ENDOCRI Estimula liberación ADH,Estimulaliberación prolactina,Estimula liberación ,Somatotropina,Inhibe liberación LH.OTROS ↑ tono esfínter vesical (retención),↓ trabajo uterino de parto,Síndrome de abstinencia en el neonato,Liberación dehistamina .POSPMORTE Hoja neurológica, suprimir vía oral, líquidos-Preparar para posible laparostomia -Polietilenglicol para expulsar bolsas (50 gr diluido en agua, administrar en 1 hora)-Vigilancia porpersonal judicial. |
PARACLINICO | Análisis de sangre y orina.Cromatografia de capa fina (revelador Mandelin),Análisis TDX de Abbott ,Espectrometria de masas,Morfina y heroína (2 días),Otros opioidespueden dar resultados falsos negativos . |
DIAGNOSTICO DIFERE | |
TRATAMIENTO | Manejo en UCI-Asegurar vía aérea (intubación si es necesario)-Acceso venoso para laboratorios y líquidos-Clorhidratode naloxona 0,8 a 2 mg IV directos-Continuar con 2,4 mg diluidos en 500 cc de DSS 5% si requiere-Niños: naloxona 0,01 mg/Kg.Monitoreo cardiaco continuo-Sonda vesical para control de líquidos y...