trombocitopenia


Medidas de prevención primaria
Actuarían sobre el periodo de inducción. Las medidas preventivas van encaminadas a evitar las condiciones que favorecen la colonización, multiplicación y dispersión de Legionella en las instalaciones de agua, así como evitar la exposición de las personas más susceptibles. Estas medidas se basan en dos principios fundamentales: en primer lugar, la eliminación dezonas sucias, mediante un buen diseño y un mantenimiento adecuado de las instalaciones, y en segundo lugar, evitar las condiciones que permitan la supervivencia y multiplicación del germen, mediante el control de la temperatura del agua y la desinfección continua de la misma.
Estas medidas se refieren a instalaciones que utilizan agua en su funcionamiento, producen aerosoles, y se encuentranubicadas en edificios de uso colectivo o instalaciones industriales, y que pueden ser susceptibles de convertirse en focos para la propagación de la enfermedad, como los sistemas de agua sanitaria caliente y fría, torres de refrigeración, condensadores evaporativos y equipos de enfriamiento evaporativo, equipos de terapia respiratoria, humidificadores y humectadores, piscinas climatizadas conmovimiento (como baños de burbujas), instalaciones termales, fuentes ornamentales, sistemas de riesgo por aspersión y otros aparatos (RD 909/2001).
 
Medidas de prevención secundaria
Actuarían sobre el periodo de latencia o subclínico de la enfermedad. Consistirían en el diagnostico precoz y el tratamiento consiguiente. Las actuaciones a realizar ante la notificación de un caso serían:
Búsqueda deotros casos que pudieran estar relacionados en lo 6 meses anteriores a la fecha de inicio de síntomas del caos declarado.
Aislamiento del germen en muestras clínica:.
Los nuevos métodos diagnósticos han supuesto un paso importante en el diagnóstico precoz del proceso :
- De certeza: aislamiento en cultivo o visualización mediante microscopio de inmunofluorescencia
- De sospecha y/o confirmación(ninguno de los tests tiene una sensibilidad del 100%):
- Antígeno en orina para L. pneumophila serogrupo 1.
- Seroconversión en la titulación de IFA (test de anticuerpo por inmunofluorescencia o microaglutinación): aumento en la titulación => a partir de 128.
Inspección sanitaria de edificios e instalaciones de riesgo relacionadas con el enfermo.
Toma de muestras ambientales
Medidas decontrol:
-Limpieza y desinfección
- Reformas estructurales
- Paralización total o parcial de la instalación.
Acciones posteriores al tratamiento de las instalaciones: Se realizara un nueva inspección sanitaria para comprobar que las instalaciones se han desinfectado y los defectos de estructurales detectados se han corregido.
Medidas de prevención terciaria
Actuarían sobre el periodo de expresiónde la enfermedad. Se basa en realizar el tratamiento y la rehabilitación de las personas enfermas, cuya finalidad es prevenir las complicaciones (la más importante es la insuficiencia respiratoria, que puede acompañarse de hipotensión, shock e insuficiencia renal) mediante un tratamiento antibiótico adecuado combinado con enérgicas medidas de apoyo.
Prepatogeno: corresponde al tiempo en que laspersonas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente.
En estre periodo interactua la triada ecológica formada por:
Agente: es cualquier circunstancia que pueda causar daño en el huésped y puede ser biológico: como bacterias, virus, hongos, plantas, invertebrados, vertebrados.
Físicos: calor, frio, geográfico, desastres, radiación, ruido, daños por objeto.
Químico:sustancia química, toxinas , gases.

Patógeno: corresponde al incio de la enfermedad, aun antes de que se presentan los síntomas
Se dividen en 2 fases: estapa subclinica, también llamada periodod de incubación es el tiempo en que el agente tarda en multiplicarse y causar cambios celulares y bioquímicos en el huésped, aquí las personas están asintomáticas y solo de puede detectar la enfermedad por...