tsu enfermeria

Preparación preoperatoria
Es el conjunto de acciones realizadas al paciente previo al acto quirúrgico, destinadas a identificar condiciones físicas y psíquicas que puedan alterar la capacidad del paciente para tolerar el stress quirúrgico y prevenir complicaciones postoperatorias.
Objetivos
Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la intervenciónquirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidas
Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación (infecciosas, respiratorias, vasculares y otras) postoperatoria.
Educar al paciente y familiasobre su patología e intervención quirúrgica
Equipo

Valoración
Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores y angustias
Evalúe las condiciones físicas del paciente
Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano
Evalúe la experiencia quirúrgicaprevia del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica
Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación
Evalúe funcionamiento vesical y hábito intestinal del paciente
Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos
Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria
Controlelos signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones.
Prepare el o los equipos de acuerdo a las actividades a realizar, al tipo de intervención e indicaciones médicas.


Cuidados De Enfermería

Preoperatorio (12 horas antes)

Revise indicaciones médicas e identifique al paciente
Explíquele amable y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugíaControle signos vitales, mida peso-talla y observe estado de la piel
Tome muestra de exámenes indicados
Administre un enema evacuante si está indicado Pida al paciente que se tome un baño de ducha, si su condición lo permite, con jabón corriente
Preoperatorio inmediato

Algunas de estas actividades se pueden realizar en la sala o en el pabellón de operaciones
Controle signos vitalesCompruebe que el paciente esté en ayunas
Entréguele camisa limpia y pídale que se duche (si su condición se lo permite)
Prepare el equipo necesario para lavar zona operatoria con solución antiséptica
Solicite al paciente que se acueste despejándose la zona operatoria
Lave la zona en forma amplia, dando especial énfasis a zonas de pliegues y ombligo
Si en la zona operatoria hay abundante pelo ovello éste se corta a ras de la piel con tijera o clipper
Si el cirujano solicita rasurado de la zona se debe hacer 20 a 30 minutos previo a la cirugía, en forma cuidadosa evitando lesionar la piel
Si está indicado instale: vía venosa; sonda nasogástrica; sonda Foley.
Revise las uñas del paciente. En caso necesario, remueva esmalte y límpielas
Administre medicamentos según indicación como:sedantes, analgésicos u otros. Observe posibles reacciones del paciente a la administración de fármacos.
Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre, número de cama, pieza y servicio.
Retire: prótesis dental; audífonos; lentes; joyas; adornos del pelo, etcétera.
Pida al paciente que orine (si su condición lo permite).
Compruebe que la ficha clínica esté en orden con todos losinformes de los exámenes solicitados y radiografías.
Revise y verifique que toda la preparación necesaria y solicitada esté hecha (ver formulario adjunto). Regístrela
Controle signos vitales y compare los parámetros obtenidos con los anteriores.
Informe al paciente y familia a qué hora entrará al pabellón, en qué lugar puede esperar la familia y a qué hora se le dará información
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