Tsu enfermeria

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  • Publicado : 22 de enero de 2011
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Durante la evaluación secundaria del paciente se aprecian dos tipos de heridas:
a) Herida en región occipital izquierda cerca región retroauricular, de aspecto irregular, estrellado, sucioproducto de la caída contra una acera.
b) Herida en región gemelar derecha (pierna) producido por un clavo.
1.- CLASIFIQUE EL TIPO DE HERIDA SEGÚN EL ESTADO DE LA HERIDA
(a) Abierta(b) Cerrada

2.-CLASIFIQUE EL TIPO DE HERIDA SEGÚN SU ASPECTO QUE PRESENTA EL PACIENTE:
* CONTUSAS (a)
Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros.
Por objetosde superficie roma, bordes contundidos y aplastados


* PUNZANTES O PENETRANTES (b):
* Objetos alargados y puntiagudos
* Predomina la profundidad sobre la longitud.
* Causadaspor la penetración o entierro de un objeto puntudo como clavos, cuchillos, astillas o balas.

3.-EXPLIQUE QUE MATERIALES UTILIZARIA PARA LA LIMPIEZA DE DICHA HERIDAS
* Jeringa grande 20-50 cc* Aguja calibre 18/20, presión adecuada para eliminar bacterias y restos
* Distancia < 5 cm, usando de 200-500 cc
* Protector contra salpicaduras
* Heridas de riesgo moderado-altode infección irrigar con 1 %, no tóxica y con propiedades bactericidas
* Al 10% es tóxica para los tejidos y no beneficiosa para reducir las tasas de infección
* No usar H2O2

EXPLIQUE QUEMEDIDAS DE LIMPIEZA APLICARIA EN EL PACIENTE PARA LA DESINFECCION DE LAS HERIDAS
* ANTISEPSIA
* Limpiar piel circundante con Povidona o clorhexidina
* Restos grandes se eliminan conpinzas
* Desbridar el tejido desvitalizado.
* No frote mecánico, excepto si contaminación intensa
* No rasurar (> tasa infección, cortar el pelo con tijeras, nunca rasurar cejas, son puntosde referencia en el alineamiento y tardan 6-12 m en crecer)
CUAL ES EL OBJETIVO DE EXPLORAR LAS HERIDAS EN EL PACIENTE
* Eliminar material extraño
* Establecer la extensión del daño
*...
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