Tsu. Enfermeria

Introducción

El Proceso de Enfermería o Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados. Aplicando nuestro proceso de enfermería formularemos los objetivos correspondientes, la metodología utilizada es la valoración objetiva (céfalo caudal) y la subjetiva (según los patrones funcionalesde la salud), seguido de un breve resumen de enfermería, la jerarquización de problemas y el  plan de cuidados centrado en las respuestas humanas.
El proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo único, que necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no sólo a su enfermedad.

Se aplicará este proceso a una paciente de 20años de edad, hospitalizada en el área de medicina del Hospital Santos Aníbal Dominicci de Carúpano, con diagnostico médico de síndrome febril y dolor abdominal en estudio, teniendo en cuenta que el ambiente, el apoyo emocional y la orientación al paciente sobre su estado de salud y los procedimientos a realizar es lo más importante y lo que nos puede garantizar la confianza del mismo.
Elaboramoseste proceso de atención con la finalidad de proporcionar los cuidados de enfermería correspondientes, que ayuden a mejorar notablemente la vida del paciente.

Objetivo General:
Aplicar el proceso de enfermería a paciente femenina de 20 años de edad hospitalizada en el área de medicina del Hospital General de Carúpano “Santos Aníbal Dominicci” con diagnostico médico de: síndrome febril y dolorabdominal en estudio, con la finalidad de proporcionar los cuidados de enfermería correspondientes, que ayuden a mejorar notablemente la vida del paciente.

Objetivos Específicos:

* Seleccionar paciente en el área de Medicina del Hospital “Santos Aníbal Dominicci” de Carúpano.
* Examinar al paciente aplicando la valoración objetiva (céfalo caudal) y subjetiva a través de los patronesfuncionales de salud.
* Diagnosticar posibles problemas reales y potenciales a la paciente
* Identificar y jerarquizar los problemas de la paciente.
* Planificar las acciones de enfermería de acuerdo a necesidades requeridas por la paciente.
* Ejecutar las acciones de enfermería de acuerdo a las necesidades o problemas que esta presente.
* Evaluar los resultados obtenidos, paracorroborar el éxito del plan.

1. Historia de Enfermería:
1.1. Datos Sociales Básicos:
* Nombre y Apellido: (R.M)
* Edad: 20
* Sexo: Femenino
* Estado Civil: Soltera
* Grado de instrucción: Bachiller
* Nacionalidad: Venezolana
* Religión: Católica
* Lugar de Nacimiento: Carúpano
* Dirección: Sector Guayacan De Las Flores
* Ocupación: EstudianteAntecedentes Familiares:

* Madre: viva, aparentemente sana.
* Padre: vivo, aparentemente sano.
* 1 hermano: vivo, aparentemente sano.
* Abuelo materno: fallecido, a causa de infarto al miocardio.
* Abuela materna: viva, aparentemente sana.
* Abuelo paterno: vivo, con diagnostico de diabetes.

Antecedentes Personales:

* Niega HTA y Diabetes.
* Niega Asma yAlergia a medicamentos.

Antecedentes actuales:
Acude al centro hospitalario por presentar alteración de la temperatura corporal y dolor abdominal de moderada intensidad.
1.2. Datos Relacionados al Ingreso:
Fecha de Ingreso: 11 - 06 – 2012 Hora: 10:00Pm
Motivo de Ingreso:
Paciente femenina de 20 años de edad, quien presenta síndrome febril y dolor abdominal de moderada intensidad,acude a este centro en horas de la noche, donde se decide su ingreso.

Diagnostico Médico:
* Síndrome febril
* Dolor Abdominal en estudio.

Constantes Vitales:
Temperatura: 39°C
Pulso: 74x ’
Respiración: 20 x’
Tensión Arterial: 110/80 mmHg

1.2. Fisiopatología de la Enfermedad

Síndrome febril.
Fisiopatología de la fiebre desde la antigua Grecia, la fiebre era...