Tuberculosis

I. Introducción

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la tuberculosis fue declarada emergencia global en 1993, ya que afecto un tercio de la población mundial, causando dos millones de muertes anuales.
Es una enfermedad infecciosa siendo el sistema respiratorio la vía de contagio más frecuente y el Mycobacterium tuberculosis es el principal agente causante de enfermedad en el hombre.La exposición a bacilos, contacto y cercanía con enfermos de Tuberculosis (TB) son características más importantes de mayor riesgo para contraer la enfermedad.
El número estimado de nuevos casos de Tuberculosis en el 2009 a nivel mundial fue de 9.4 millones, con 1.3 de defunciones y 1.1 millones de casos de coinfección TB/VIH, de los cuales 400.000 fallecieron. El 92% de los casos de enfermedadpor tuberculosis están en los países en desarrollo, predominantemente en Asia y África.
En la Región de las Américas, a pesar de los avances logrados la tuberculosis continua siendo un importante problema de salud pública; se estima que en 2009 hubo 270.000 casos de tuberculosis de todas las formas y 20.000 muertes de todas las causas, excluyendo VIH, la mayoría de ellas evitables. La notificaciónde los países para ese mismo año fue de 191.300 nuevos casos de tuberculosis de todas las formas, 110.598 de TB Pulmonar Baciloscopía positivas, con tasas de 21 y 12 por 100.000 habitantes, respectivamente.
El 77% de los casos notificados de TB pulmonar BK+ en el 2009 afecto a población menor de 54 años de edad con predominio del sexo masculino.
En el año 2009 el 65% de la notificación de casosnuevos se encontró en países de la región: Brasil, Perú, Haití y México.
La OPS/OMS considera a Honduras como un país de alta incidencia de tuberculosis, reportando el 38% de todos los casos de Centroamérica. Anualmente se notifican alrededor de 3,300 casos, con una incidencia esperada de un caso por mil habitantes desde 1999; actualmente según el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, latasa para el Municipio de Marcala, La Paz, es de 19,7 casos por 100.000 habitantes.
Se implemento por la OMS el Plan Mundial para Detener la Tuberculosis, 2006–2015 / Alianza Alto a la Tuberculosis; Nuestro país no se quedo atrás creando El Plan Estratégico Nacional de Control de la Tuberculosis, teniendo como primera línea estratégica(Sostener y mejorar la estrategia TAES con calidad a nivelnacional). El Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES); pretende reducir la morbilidad, mortalidad, evitar la transmisión y la fármaco resistencia; de la infección por tuberculosis.
En nuestro país con la implementación de la estrategia TAES en todas las regiones de salud se logro para el año 2001 una tasa de curación de 85%, de diagnostico de baciloscopía 67%, de abandono 5% y decaptación 71%. Aunque el país completó su cobertura con la estrategia TAES en todas las regiones, los descensos en la incidencia no han sido lo esperado, por lo cual Honduras mantiene tasas altas de prevalencia en el año 2009, en particular en las regiones de la costa norte y en el corredor central del país, con niveles de éxito de tratamiento por debajo de 90% en los últimos años.
Con elpropósito de identificar debilidades en el PNT, se realizo un estudio de tipo Descriptivo Transversal, que se realizo en la Aldea de Planes de Muyen, Chinacla, La Paz; en una muestra de 1 paciente con TB y Sintomáticos Respiratorios (SR) mayores de 15 años.
La recolección de datos se realizó mediante tres instrumentos: Instrumento No. 1. (Aplicado en Centro de Salud) permitió conocer el funcionamientodel Centro de Salud con relación al Programa de Tuberculosis (conocimiento sobre TB, Capacitaciones, Suministro de medicamentos), el funcionamiento del laboratorio y el Registro de pacientes (consto de 8 secciones y 97 preguntas). El Instrumento No. 2. (Consto de 26 preguntas sobre el Paciente TB y sus Contactos) permitió conocer el manejo de pacientes con TB y sus contactos, así como evaluar...