tumores epiteliales de bajo potencial maligno

TUMORES EPITELIALES DE BAJO POTENCIAL MALIGNO (LIMITROFES) O BORDERLINE
Los tumores ováricos de bajo potencial maligno o borderline (bpm), son tumores epiteliales de este órgano que tienencomportamiento biológico intermedio entre las lesiones benignas y el carcinoma invasor del ovario. Son neoplasias que presentan una mayor proliferación epitelial que los tumores benignos, pero sin invasióndestructiva del estroma. La mayoría se diagnostica en etapas precoces (estadio i), y representan aproximadamente el 15% de los tumores ováricos.
Las variedades serosos y mucinosos son los másfrecuentes, se presentan en promedio 10 años antes que los carcinomas y la sobrevida es del 95% a 10 años. En los tumores bpm se han observado los mismos factores epidemiológicos que en el carcinoma invasor ytambién los mismos factores de protección, su frecuencia es mayor en mujeres alrededor de los 40 años de edad.
Los tumores de bpm son básicamente una enfermedad intraperitoneal, más queretroperitoneal. Pueden ser localizados o extensos, tampoco debe influir en el diagnóstico la presencia de implantes e inclusiones en linfonodos (metástasis), ya que tanto los tumores de bajo potencial malignocomo los carcinomas pueden dar metástasis. Se pueden acompañar de implantes peritoneales, los que son más frecuentes en la variedad serosa. En los mucinosos este adquiere la forma de pseudomixoma, elcual puede coincidir con un tumor primario del apéndice cecal. Las posibilidades de transformación maligna de estos tumores son menores al 1%.
Estos tumores tienen una alta tasa de curación ya que nopresenta una invasión histológica, pero tienen una evolución desfavorable en estadios avanzados porque en ellos el tratamiento no está bien establecido.
El diagnóstico se hace en base a la zona mayordiferenciada de la neoplasia.
1.- formación de acúmulos celulares (dentro del quiste)
2.- atipia celular
3.- ausencia de invasión estromal
La estratificación del epitelio y proyecciones...