tumores orales
Páginas: 31 (7630 palabras)
Publicado: 14 de junio de 2013
ufeffTUMORES DE LA CAVIDAD ORAL EN LOS PERROS
1.-INTRODUCCIÓN
Los tumores orales son neoplasias que crecen desde la encía, mucosa bucal o labial, lengua, tonsilas o periodonto.
Representan el 6% y el 3% de todas las neoplasias del perro y gato, respectivamente. Siendo, la orofaringe el cuarto lugar más común en neoplasias malignas tanto en el perro como en el gato(Harvey C.E. y Emily P.P.).
Los tumores orales se pueden clasificar en Tumores no-odontogénicos (procedentes de cualquier estructura de la cavidad oral excepto el tejido dental, la mayoría son malignos) y Tumores odontogénicos (procedentes de la estructura dental, son los más comunes y la mayoría son benignos).
Además, hay una serie de enfermedades no neoplásicas que pueden aparecer comouna simple masa oral. Entre ellas destacan, enfermedades infecciosas, inflamatorias, lesiones periapicales y traumas (explicadas más adelante).
Los tumores orales más frecuentes en el perro, según nuestra experiencia, son en primer lugar los Épulis, segundo el Carcinoma de Células Escamosas (CCE), seguido por el Fibrosarcoma y por último el Melanoma Maligno (MM).
Los factores predisponentesen el desarrollo de neoplasias orales incluyen: Edad (suelen ser animales geriátricos, aunque hay una serie de excepciones que serán nombradas en el apartado de Patogenia), sexo (los perros machos suelen tener mayor riesgo), raza (el Teckel y el Beagle tienen una incidencia muy baja. Labrador, Cocker y Husky tienen una incidencia alta) y pigmentación de la mucosa oral (mayor predisposición apadecer MM).
Los tumores orales generalmente invaden localmente, las estructuras vecinas y huesos subyacentes, y es poco común la metástasis a ganglios linfáticos regionales y pulmón.
Para llegar al diagnóstico definitivo, pronóstico y posible tratamiento es esencial el estudio histopatológico. Es importante que las biopsias sean profundas ya que las superficiales suelen revelar únicamenteinflamación e hiperplasia gingival (Dhaliwal R. S. y Kitchell B. E.).
El estudio por imágenes (radiografía, TAC,..) de buena calidad de la maxila y/o mandíbula son esenciales para definir la invasión ósea y establecer una guía práctica para la resección quirúrgica de la masa. Las radiografías son adecuadas para definir tumores orales rostrales, pero el TAC es necesario para definir laextensión de los tumores más caudales dando una información anatómica más precisa que la radiografía y proporcionando información también de los ganglios linfáticos regionales.
El tratamiento de las neoplasias orofaríngeas depende de un diagnóstico acurado, evolución de la enfermedad, el conocimiento de la conducta biológica de cada neoplasia en concreto, y de las ventajas e inconvenientes de lasdiversas modalidades de tratamiento que serán explicadas posteriormente.
Finalmente, cabe decir, que no hay un protocolo que valga para todos los tumores orales, se tiene que individualizar. Pero, por lo general responden mal a la quimioterapia, suelen ser radioresistentes, la criocirugía en algunos casos está contraindicada y otras técnicas como la inmunoterapia o la terapia fotodinámicaaún no están bien estudiadas. Por todo esto, el tratamiento quirúrgico rápido y agresivo es la mejor opción para poder curar este tipo de tumores.
Nota importante
El tratamiento quirúrgico rápido y agresivo es la mejor opción para poder curar este tipo de tumores
El pronóstico de los tumores orales malignos es malo, a diferencia de los benignos que con una cirugía agresiva(maxilectomía o mandibulectomía) tienen un pronóstico excelente (Jeglum K.A. y Sadanaga K.).
2.-SIGNOS CLÍNICOS
Normalmente acuden a la consulta por la presencia de una masa en la cavidad oral, asimetría facial o por los síntomas que pueden dar estas masas. En el caso del perro destacaríamos: disfagia, dificultad en la masticación, halitosis, salivación sanguinolenta, desplazamiento o...
1.-INTRODUCCIÓN
Los tumores orales son neoplasias que crecen desde la encía, mucosa bucal o labial, lengua, tonsilas o periodonto.
Representan el 6% y el 3% de todas las neoplasias del perro y gato, respectivamente. Siendo, la orofaringe el cuarto lugar más común en neoplasias malignas tanto en el perro como en el gato(Harvey C.E. y Emily P.P.).
Los tumores orales se pueden clasificar en Tumores no-odontogénicos (procedentes de cualquier estructura de la cavidad oral excepto el tejido dental, la mayoría son malignos) y Tumores odontogénicos (procedentes de la estructura dental, son los más comunes y la mayoría son benignos).
Además, hay una serie de enfermedades no neoplásicas que pueden aparecer comouna simple masa oral. Entre ellas destacan, enfermedades infecciosas, inflamatorias, lesiones periapicales y traumas (explicadas más adelante).
Los tumores orales más frecuentes en el perro, según nuestra experiencia, son en primer lugar los Épulis, segundo el Carcinoma de Células Escamosas (CCE), seguido por el Fibrosarcoma y por último el Melanoma Maligno (MM).
Los factores predisponentesen el desarrollo de neoplasias orales incluyen: Edad (suelen ser animales geriátricos, aunque hay una serie de excepciones que serán nombradas en el apartado de Patogenia), sexo (los perros machos suelen tener mayor riesgo), raza (el Teckel y el Beagle tienen una incidencia muy baja. Labrador, Cocker y Husky tienen una incidencia alta) y pigmentación de la mucosa oral (mayor predisposición apadecer MM).
Los tumores orales generalmente invaden localmente, las estructuras vecinas y huesos subyacentes, y es poco común la metástasis a ganglios linfáticos regionales y pulmón.
Para llegar al diagnóstico definitivo, pronóstico y posible tratamiento es esencial el estudio histopatológico. Es importante que las biopsias sean profundas ya que las superficiales suelen revelar únicamenteinflamación e hiperplasia gingival (Dhaliwal R. S. y Kitchell B. E.).
El estudio por imágenes (radiografía, TAC,..) de buena calidad de la maxila y/o mandíbula son esenciales para definir la invasión ósea y establecer una guía práctica para la resección quirúrgica de la masa. Las radiografías son adecuadas para definir tumores orales rostrales, pero el TAC es necesario para definir laextensión de los tumores más caudales dando una información anatómica más precisa que la radiografía y proporcionando información también de los ganglios linfáticos regionales.
El tratamiento de las neoplasias orofaríngeas depende de un diagnóstico acurado, evolución de la enfermedad, el conocimiento de la conducta biológica de cada neoplasia en concreto, y de las ventajas e inconvenientes de lasdiversas modalidades de tratamiento que serán explicadas posteriormente.
Finalmente, cabe decir, que no hay un protocolo que valga para todos los tumores orales, se tiene que individualizar. Pero, por lo general responden mal a la quimioterapia, suelen ser radioresistentes, la criocirugía en algunos casos está contraindicada y otras técnicas como la inmunoterapia o la terapia fotodinámicaaún no están bien estudiadas. Por todo esto, el tratamiento quirúrgico rápido y agresivo es la mejor opción para poder curar este tipo de tumores.
Nota importante
El tratamiento quirúrgico rápido y agresivo es la mejor opción para poder curar este tipo de tumores
El pronóstico de los tumores orales malignos es malo, a diferencia de los benignos que con una cirugía agresiva(maxilectomía o mandibulectomía) tienen un pronóstico excelente (Jeglum K.A. y Sadanaga K.).
2.-SIGNOS CLÍNICOS
Normalmente acuden a la consulta por la presencia de una masa en la cavidad oral, asimetría facial o por los síntomas que pueden dar estas masas. En el caso del perro destacaríamos: disfagia, dificultad en la masticación, halitosis, salivación sanguinolenta, desplazamiento o...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.