Técnica De Circulación Quirúrgica

Índice

I. Identificación del paciente. 3
II. Datos de la intervención Quirúrgica. 3
III. Marco Teórico del Procedimiento Quirúrgico. 3
3.1 Concepto 3
3.2 Anatomía y fisiología 3
3.3 Fisiopatología 8
3.4 Etiología 8
3.5 Cuadro Clínico 8
3.6 Métodos Diagnósticos 9
3.7 Complicaciones 9
IV.- Valoración Preoperatoria 11
V. Equipamiento de la Sala Quirúrgica. 11
VI.Procedimiento anestésico. 11
VII. Asepsia del área operatoria 13
VIII. Nota de Evolución transoperatoria 14
IX. Visita Post-operatoria. (Hospitalización o Cirugía Ambulatoria). 16
Conclusiones 17
Bibliografía 18

TÉCNICA DE CIRCULACIÓN QUIRÚRGICA

I. Identificación del paciente.

2.1 Nombre de la Institución: Hospital General de Querétaro SESEQ
2.2 Servicio: Quirófano(Cirugía ambulatoria)
2.3 Iniciales del nombre del paciente: RGE
2.4 Expediente: ----------------
2.5 Edad: 60 Sexo: Masculino No. Cama:

II. Datos de la intervención Quirúrgica.

2.1. Diagnóstico Pre-operatorio: Colecistitis Crónica Litiásica
2.2 Cirugía programada: Colecistectomía Laparoscópica
2.3 Hora: 17:00Fecha: 21/mayo/2012.
III. Marco Teórico del Procedimiento Quirúrgico.

3.1 Concepto

Extirpación de la vesícula biliar mediante un laparoscopio que se introduce en la cavidad abdominal a través de una pequeña incisión.

3.2 Anatomía y fisiología

Los conductos biliares y la vesícula biliar al igual que el hígado se originan a partir de una evaginación ventral de la porción caudal delintestino anterior alrededor de la cuarta semana de desarrollo embrionario. El denominado divertículo hepático se divide en dos porciones una craneal que dará origen al hígado y otra caudal que corresponderá a la vesícula biliar y el conducto cístico que al unirse al conducto hepático conforman el colédoco, éste se une al inicio a la cara ventral del duodeno, adoptando luego una posición dorsaldefinitiva. Una vez permeable, el colédoco permite el paso de la bilis al duodeno al cabo de la décimo tercera semana, habiéndose iniciado su formación durante la décimo segunda semana en las células hepáticas.

Conductos biliares intrahepáticos

Se inician en los canales de Hering, que son conductillos o canalículos limitados por la membrana de los hepatocitos; estos canales se continúan conconductos de calibre progresivamente mayor hasta conformar el conducto hepático derecho. Este drena los segmentos V, VI, VII, VIII y el conducto hepático izquierdo formado por la confluencia de los ductos que corresponden a los segmentos II, III, IV. Estas vías están recubiertas con epitelio cilíndrico, el cual tiene funciones de secreción y absorción de agua y electrolitos modificando la bilis.Vía biliar extrahepática
Está conformada por la unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo, a nivel de la base del lóbulo derecho, denominándose conducto hepático común. Su longitud varía entre 1cm y 2,5 cm con un diámetro de 4mm a 5mm. El trayecto que sigue es hacia abajo en la parte superior del ligamento hepatoduodenal, por delante de la vena porta y a la derecha de la arteriahepática. El conducto hepático común, el hígado y la arteria cística forman el triángulo de Calot. La importancia para el cirujano de este punto referencial es que dentro de este triángulo se puede encontrar la arteria cística, la arteria hepática derecha y los nódulos linfáticos del conducto cístico.
El conducto hepático se continúa luego con el colédoco que adquiere este nombre al unirse alconducto cístico, dependiendo del nivel de esta unión varía la longitud del colédoco que aproximadamente es de 5,5 cm y 7,5 mm de diámetro. Este se dirige hacia abajo y adentro, para terminar en la pared posterior de la segunda porción del duodeno, uniéndose previamente con el conducto pancreático o de Wirsung antes de terminar a nivel de la ampolla de Vater. Ambos conductos tienen sus...