ulceras por presion












TRABAJO PRÁCTICO

Ulceras por presión
(UPP)










INDICE

Introducción
Revisión Conceptual
Objetivos para las actuaciones
Actuaciones de enfermería
Fisiopatología: mecanismos
Otros factores de riesgo
Signos y síntomas
Alteraciones de las necesidades
Valoración de la lesión
Personal
Información
Procedimientos de enfermería
LocalizaciónEstadios
Material
Cuidados de la piel
Tratamiento de UPP
Fases de cicatrización
Posiciones
Valoración de paciente y entornos de cuidados
Anexo
_ Estado mental
_UPP en pacientes pediátricos
_Superficies especiales de apoyo
_Cuidados generales
_ Recomendaciones para elección de apósitos
_Conceptos básicos
_Sistema de registros
_Evaluación y monitorizaciónINTRUDUCCION
Las úlceras por presión (UPP) constituyen uno de los problemas más comunes en la práctica diaria de Enfermería, siendo nuestra responsabilidad tanto su prevención como su tratamiento.
Es frecuente que basemos nuestras actuaciones en la práctica acumulada con los años, pero sin estar validada de forma científica. Nuestro reto es trabajar de forma sistematizada, utilizando las evidenciascientíficas para disminuir la variabilidad de la práctica asistencial.
También debemos conocer el entorno del paciente y a su cuidador principal, para proporcionarle los conocimientos necesarios y poder prevenir su aparición.
El diagnóstico de la infección asociada a la UPP debe ser fundamentalmente clínico. Los síntomas clásicos de infección local de la UPP son:
Inflamación (dolor, edema, tumos,calor)
Dolor
Olor
Exudado purulento











REVISIÓN CONCEPTUAL

Definición: Se define la úlcera por presión como toda lesión de la piel producida cuando se ejerce una presión sobre un plano o prominencia ósea, provocando un bloqueo del riego sanguíneo a este nivel; como consecuencia de lo cual, se produce una degeneración rápida de los tejidos.
 Es un problema común en elcuidado de los pacientes con enfermedades crónicas, sobre todo en ancianos con movilidad limitada, con importante mortalidad y elevada repercusión económica y social.
Está generalmente aceptado que una presión mantenida más de dos horas puede ocasionar una lesión. En pacientes terminales o con grave afectación del estado general, el daño tisular puede ocurrir en un tiempo inferior a dos horas.OBJETIVOS PARA LAS ACTUACIONES

• Identificar la persona con riesgo de desarrollar úlceras por presión.
• Identificar si la persona o el cuidador principal se muestra capacitada, con conocimiento o eficacia adecuada en el cuidado de la piel o de la lesión por presión.
• Mantener el buen estado de la piel, eliminando o disminuyendo la presión y vigilando el estado nutricional del enfermo.
•Caracterizar mediante unos parámetros unificados la evolución de la lesión. Devolver a la piel su integridad física.


ACTUACIONES DE ENFERMERIA
Definición: Prevención de la formación de úlceras por presión en un paciente con alto riesgo de desarrollarlas.
-Actividades:
· Utilizar una herramienta de valoración de riesgo (Escala de Braden)
·Registrar el estado de la piel durante el ingreso yluego a diario, si procede.
·Vigilar estrechamente cualquier zona enrojecida.
· Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la transpiración, el drenaje de heridas y la incontinencia fecal o urinaria.
·Aplicar barreras de protección, como cremas o compresas absorbentes, para eliminar el exceso de humedad, si procede.
·Darse la vuelta continuamente cada 1-2 horas, si procede.
· Colocarel programa de giros al pie de la cama, si procede.
·Utilizar camas y colchones especiales.
· Aplicar protectores para los codos y los talones, si procede.
· Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.
·Hacer la cama con pliegues para los dedos de los pies.
·Evitar el agua caliente y utilizar un jabón suave para el baño.
·Controlar la movilidad y la actividad del individuo....