Ulceras por Presion

Ulceras por Presión

Definición
lesión de origen isquémicos localizada en la piel y tejidos subyacentes , producida por la acción combinada de factores extrínsecos, entre lo que se destacan lasfuerzas de presión, tracción y fricción. Siendo determinante la relación presión- tiempo.
Mecanismo que alteran la integridad de la piel
Presión:
es una fuerza que actúa perpendicular a la piel,como consecuencia de la gravedad, provocando un aplastamiento tisular entre dos planos, uno perteneciente al paciente y otro externo a el (sillón, cama, sondas etc.).
La presión capilar oscila entre6-32 mm de hg.
Friccion
es una fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces, por movimiento o arrastre
Fuerza externa de pinzamiento vascular:
combina los efectos de lapresión y fricción (posición de fowler, que produce deslizamiento del cuerpo y presión en el sacro)
Maceracion
Provocada por el exceso de humedad
Produce deterioro de la piel y edema, disminuyendosu resistencia y haciendola mas predispuesta a la erosion y ulceración
Objetivos en la Prevencion
Identificar al paciente con riesgo de desarrollar ulceras por presión.
Mantener la integridad de lapiel.
Mantener al paciente en optimas condiciones para su posterior recuperación.
Proporcionar educación sanitaria al paciente y/o familia.
Evaluacion de Riesgos
Escala de Braden
Se utilizará enlas primeras 24 h desde el ingreso del paciente, para evaluar el riesgo de padecer UPP.
Riesgo de UPP Braden
< 13 = Alto Riesgo
13-14= Riesgo Moderado
>14 = Bajo Riesgo
Se evalúa en un rangodel 1 al 4, los siguientes ítems.
Percepción Sensorial
Exposición a la humedad
Actividad
Movilidad
Nutrición
Riesgos de lesiones cutáneas


Clasificacion de Ulceras
Estadío1: Alteraciónobservable en piel integra. Ej.: eritema cutáneo.
Estadío 2 : pérdida parcial grosor de la piel (epidermis-dermis o ambas) Ej. Ampolla o abrasión superficial.
Estadío 3: perdida total de la piel,...