ulceras por presion

1. Define "úlcera por presión" y describe su formación nombrando sus distintas fases.
Las ulceras por presión son lesiones cutáneas secundarias que se producen en cualquier parte del cuerpo, como consecuencia de la presión prolongada, la fricción, la cizalla, o de una combinación de las mismas, sobre la piel.
Suelen producirse en zonas con escaso tejido celular subcutáneo o donde existenprominencias óseas. Esto es debido a que la presión mantenida de estas zonas contra un plano duro disminuye la circulación sanguínea y hace que se produzca una pérdida de tejido cutáneo.
Esquema de las distintas fases o estadios de formación de las ulceras por presión:

ESTADIO I (ULCERA DE 1º GRADO): Aparece un eritema que no desaparece cuando cesa la presión, en piel intacta. Suele ser indolora.Afecta a la epidermis y a la dermis.
ESTADIO II (ULCERA DE 2º GRADO): La piel aparece agrietada, se observan vesículas y existe abrasión. La lesión no solo afecta a la epidermis y a la dermis, sino que se hace más profunda y afecta a la hipodermis.
ESTADIO III (ULCERA DE 3º GRADO). Se produce una pérdida de continuidad en la piel. La lesión tiene aspecto de cráter, aparecen escaras y es dolorosa.Se produce la necrosis o muerte celular. La lesión se extiende hasta la fascia subyacente, pero sin atravesarla.
ESTADIO IV (ULCERA DE 4º GRADO). Aumento de la extensión y profundidad con necrosis de la ulcera. Daño muscular, óseo y de otras estructuras. 

2. Imagina que debes atender a un usuario que pasa la mayor parte del día en decúbito supino y que tiene las siguientes características:•Estado físico pobre. 2
•Estado mental confuso. 2
•Realiza actividad con ayuda. 3
•Movilidad disminuida. 3
•Incontinencia ocasional.3
a. Con ayuda de la escala de Norton. ¿Crees que tendrá un alto riesgo de sufrir úlceras por presión? ¿Por qué?
Según la puntuación obtenida en la escala de Norton, 13, se considera riesgo apreciable, ya que esta entre 12 y 14.
Se considera riesgo muyalto de 5 a 11. Por tanto, en este caso no existe un alto riesgo, solo riesgo apreciable.
b. ¿En qué localizaciones del usuario será más frecuente la aparición de úlceras? ¿Por qué?
Un usuario con las características que se indican, y que pasa la mayor parte del día en decúbito supino, tiene las siguientes zonas sometidas a más presión, debido a la postura, y por tanto, son zonas donde esfrecuente la aparición de ulceras por presión:
Occipital (occipucio)
Omoplatos o escapulas.
Columna vertebral a nivel dorsal
Codos (olecranon)
Dedeos de las manos
Región Sacra
Nalgas o Glúteos
Talones
b. Cita 4 medidas que adoptarías para prevenirle la aparición de estas úlceras a tu usuario.
Eliminación o disminución de la presión y del tiempo: Realizando cambios posturales cada 2-3 horas yutilizando dispositivos para aliviar la presión: colchones, cojines, almohadas, protectores locales, etc.
Eliminando la fricción: No arrastrando al usuario sobre la cama o silla, y procurando que la sabana bajera este lisa, sin arrugas y limpia de partículas.
Eliminación de la humedad y mantenimiento de la piel: Realizar masajes preventivos. Aplicar crema hidratante, sin ejercer fricción. Eliminarla humedad excesiva en la piel causada por la transpiración y la incontinencia fecal o urinaria. Utilizar dispositivos para la incontinencia: pañales absorbentes, empapadores, colectores.
Vigilancia del estado nutricional del usuario: Asegurarnos que el usuario ingiere la dieta prescrita, que suele ser rica en proteínas, vitaminas, etc. Y que tenga el adecuado aporte de líquidos.
3. Explica elprocedimiento del lavado de las manos incluyendo el corte de las uñas de éstas.
PROTOCOLO: CUIDADO DE MANOS Y CORTE UÑAS

OBJETIVOS

Realizar el aseo de manos, incluyendo el corte de las uñas, para así mantener la higiene y el bienestar de la persona usuaria.

OBSERVACIONES

Valorar la autonomía del usuario y proporcionar la ayuda necesaria dependiendo de ello, si el usuario puede...