Ulceras por presion

ÚLCERAS POR
PRESIÓN

Soldevilla Agreda J. Javier. Tesis Doctoral: las
úlceras por presión, GPC prevencion y
tratamiento de UPP

MPSS
MANUEL
FERIA
BRIONES
98226120

ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Papiro egipcio de Edward Smith, escrito
1900 años antes de C. basado en
enseñanzas médicas de Imhotep, 1000
años antes, fue considerado el padre de la
medicina egipcia, describe su manejo a
base de lavados,aplicación de resinas con
miel, mirra, goma, aceite de sésamo
caliente y cobertura, con paños de lino, los
egipcios, asientan los principios básicos del
manejo de las heridas; lavar, cubrir e
inmovilizar.
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tratamiento de UPP

DEFINICIÓ
N
Lesión
localizada de la
piel y/o el tejido
subyacente a
ella,
generalmenteubicada sobre
una prominencia
ósea, a
consecuencia de
la combinación,
de la presión, la
isquemia y las
fuerzas
tangenciales o
de
cizallamiento.

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Fe b re ro d e 2 0 0 7 ,
por el Grupo
Nacional para el
Estudio y
Asesoramiento de
las Úlceras por
P re s i ó n ( N P U A P ) ,
en los EstadosUnidos de
Norteamérica.

EPIDEMIOLOGIA
En Septiembre del 2012, el Dr José
Contreras Ruiz, dermatólogo. Presidente
de la Asociación Mexicana para el
Cuidado Integral y Cicatrización de
Heridas (AMCICHAC), “actualmente en
México, 17 de cada 100 pacientes
hospitalizados padecen úlceras por
presión”.

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EPIDEMIOLOGIA
 En Estados Unidos, Courtney en 2003, reportó, costo
estimado de 500 a 40 000 dólares, por cada úlcera
por presión diagnosticada y tratada .
 Con una incidencia de entre 0.4% y el 38% para los
hospitales y 17% para residencias para ancianos.
incidencia ideal, debe ser menor del 2%.
 El 70% de las personas que desarrollan úlceras por
presión, son mayores de 70 años de edad, yel riesgo
de morir, en este grupo de personas, es cuatro veces
mayor, que en el resto de la población geriátrica.

Goode y Allman 1989.
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ETIOPATOGENIA
Las úlceras por
presión son
heridas causadas,
por una presión
elevada y
sostenida, sobre
las prominencias
óseas, que
conduce a la
isquemiay
necrosis de la
piel, y de los

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ETIOPATOGENIA.
 La presión ejercida, sobre las prominencias óseas,
debe de ser mayor, que la presión hidrostática normal
de los capilares, que oscila entre los 16 y los 32 mm
de Hg.
 Kosiac, en 1959 demostró, que la aplicación de una
presión externa, de 70mm de Hg, sobre las
prominencias óseas, durante una hora, era sufi ciente,
para producir, necrosis de los tejidos y ulceración.

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OBJETO

PRESION

CAMA

100 y los 150 mm de Hg.

SILLA DE RUEDAS

300 mm Hg, o más

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Elevación
transitoria
de la
presión

• Hiperemia reactiva.
• Eritema pasajero en
la piel.

Inicio de
isquemia

• Incremento de flujo
sanguíneo.
• Vasodilatación
refleja, se
desencadena para
cubrir las
necesidades de O2
y nutrientes.

• Edema y hemorragia.
• Producción de
Oclusión y
enzimas y radicales
obstrucció
libres, lesión de
n
membranas,
destrucción
SoldevillaAgreda J. Javier. Tesismembranas
Doctoral: las
celular.
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FACTORES DE RIESGO PARA
DESARROLLAR ÚLCERAS POR PRESIÓN
FACTORES
EXTRÍNSECOS

FACTORES
INTRÍNSECOS

Fuerzas tangenciales,
que son; la fricción y
el deslizamiento y/o
cizallamiento.
Condiciones
ambientales
inadecuadas, como el
exceso de humedad y
la temperatura
elevada.

Humedad...