ulceras venosas

ULCERA VENOSA

BSN MEDICAL
E.U. Ingrid Olivares K.

BSN medical Chile- Ulcera Venosa

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ULCERA VENOSA
DEFINICION
“Pérdida en la integridad de la piel en la región
comprendida entre el pie y debajo de la rodilla, con
una duración igual o mayor a 4 semanas.”
Cornwall

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ULCERA VENOSA
IMPORTANTE:
¡LA ULCERA VENOSA CORRESPONDE AL ULTIMO ESTADIODE LA INSUFICIENCIA VENOSA!
Prevención Ideal:
Manejo compresivo preventivo
desde los primeros estadios
de la patología.

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CLASIFICACION INS. VENOSA
CLASIFICACION CEAP (Clinica/Etiología/Anatomía/Patofisiología)
GRADO C-0 : Ausencia de signos clínicos de IVC (Insuf. Venosa Crónica)
GRADO C-1: Presencia de várices reticulares /telangectasias
GRADO C-2:Presencia de várices tronculares
GRADO C-3: Edema
GRADO C-4: Alteraciones cutáneas (lesiones preulcerosas)
GRADO C-5: Antecedente de úlcera cicatrizada
GRADO C-6: Ulcera activa

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ULCERA VENOSA
¿COMO SE SOSPECHA LA PRESENCIA DE UNA ULCERA VENOSA?
•
•
•
•
•

Lesión redondeada u ovalada , con tejido esfacelado o granulatorio,
principalmente en laregión maleolar interna.
Presencia de una vena varicosa alrededor de la úlcera.
Tamaño variable, bordes de la lesión irregulares.
Tejido periulceroso con alteraciones cutáneas previas (dermatitis ocre,
hiperqueratosis, atrofia blanca, lipodermatoesclerosis).
Dolor que aumenta en bipedestación, sobre todo en presencia de infección.

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ULCERA VENOSA/ ARTERIALÚLCERAS VENOSAS
ASPECTO
LOCALIZACIÓN

ÚLCERAS ARTERIALES

BORDES DELIMITADOS EXCAVADOS

BORDES PLANOS

FONDO GRANULOMATOSO

FONDO ATRÓFICO

SANGRANTES

NO SUELEN SANGRAR

REGIÓN LATERAL INTERNA

SOBRE PROMINENCIAS ÓSEAS

1/3 INFERIOR DE LA PIERNA

CABEZAS METATARSIANOS
DEDOS

ETIOLOGÍA
PULSOS
DISTALES
CLÍNICA
OTROS SIGNOS

BSN medical Chile- Ulcera VenosaINSUFICIENCIA VENOSA PRIMARIA O

ARTERIOSCLEROSIS, BUERGER,

SECUNDARIA

HTA, TABAQUISMO, DIABETES

CONSERVADOS, NORMALES

AUSENTES O DÉBILES

MODERADAMENTE DOLOROSAS

DOLOR IMPORTANTE QUE AUMENTA EN

SE ALIVIAN EN DECÚBITO

DECÚBITO

EDEMA EN LA PIERNA,

PIEL DELGADA SECA ATRÓFICA,

PIEL ENROJECIDA, ECZEMATOSA,

BRILLANTE, BLANQUECINA,

DERMATITIS OCRE, CALOR LOCAL,

DESCENSODE TEMPERATURA,

VARICOSIDADES, PRURITO

UÑAS ENGROSADAS

ULCERA VENOSA/ ARTERIAL

•

INFECCIÓN: Menos frecuente en arterial, más frecuente en venosa.

•

COMPRESIÓN: Indicada en venosa, contraindicada en arterial.

•

EXUDADO: Moderado a abundante en venosa, escaso o nulo en
arterial.

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ULCERA VENOSA/ ARTERIAL

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ULCERA VENOSA/ Clasificación INH
Ulcera Tipo 1:
•
•

Lesión sin pérdida de continuidad de la piel,
pero con proceso inflamatorio.
Piel comienza a cambiar de color y aspecto,
piel frágil.

Ulcera Tipo 2:
•

•

Lesión con pérdida de continuidad de las
capas superiores de la piel, con menos de
5 cm de extensión.
Menos de 10% de esfacelo y puede presentar
infección.BSN medical Chile- Ulcera Venosa

ULCERA VENOSA/ Clasificación INH
Ulcera Tipo 3:
•
•
•
•

Afecta tejido celular subcutáneo o hipodermis.
Mide entre 5,1 y 10 cm.
Exudado moderado.
Puede haber más de 10% de esfacelo y
puede presentar infección.

Ulcera Tipo 4:
•
•
•
•

Afecta el tejido subcutáneo.
Mide más de 10 cm.
Abundante exudado.
Más de 10% de esfacelo, mayorposibilidad
infección.

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ULCERA VENOSA
USO DE ANTIMICROBIANOS Y TERAPIA COMPRESIVAS

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TERAPIA COMPRESIVA+CURACION AVANZADA
•

Fundamento: Corrección de la hipertensión venosa mediante el uso de
diversos sistemas de compresión.

Permite:
 Mejora del retorno venoso,
dando lugar a una disminución
del reflujo.
 Mejora...