ULCERAS

Las úlceras por presión (UPP)


Introducción
Las úlceras por presión (UPP) son un importante problema de salud, con conocidas repercusiones sanitarias y sociales (afecta al 10% de pacientes ingresados y supone costes muy considerables). En España, la media de prevalencia de UPP en hospitales es del 8,8% (1). Desde que en el año 1992 se presentó la primera guía de prevención en UPP (en EE.UU.),han aparecido diversos documentos con el objetivo de homogeneizar los abordajes terapéuticos y compendiar los avances que la investigación proporciona. Así, nos encontramos con los manuales de la Agency for Healthcare Quality and Research (AHQR) norteamericana, el European Pressure Ulcers Advisory Panel (EPUAP) europeo, o el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras por Presión(GNEAUPP), español.
Investigaciones desarrolladas en EE.UU. (2, 3), Reino Unido (4), Países Bajos (5) y Australia (6) han explorado el grado de conocimiento de las recomendaciones inmersas en las guías, tanto en prevención como en tratamiento. Idéntico fin han perseguido en España Esperón Guimil y cols. (7), García Fernández (8), Pancorbo Hidalgo (9), Zamora Sánchez (10) y Ramos (11).
Ante talpanorama, parece interesante realizar una medida de la situación en la que se encuentra la enfermería en nuestro ámbito y, de esta manera, poder establecer, primero, el punto de partida y, después, diseñar estrategias correctoras, sí ha lugar y, por último, comparar los resultados con los obtenidos en los referidos trabajos. Para todo ello se diseñó la investigación que se detalla en las siguientespáginas en la que se le toma el pulso a los profesionales pertenecientes al Complejo Hospitalario de Jaén, en el terreno del conocimiento y en la praxis de intervenciones sobre UPP. Para tal fin se pasó un cuestionario, ya validado en trabajos previos, que nos proporcionó una información que podemos considerar que se dirige en la misma línea que la hallada en diversas publicaciones del mundo sanitariointernacional y, por supuesto, del de España.
Objetivo
Los profesionales que son objeto de este estudio son las enfermeras y auxiliares de enfermería que desarrollan su labor en el Complejo Hospitalario de Jaén. Nuestros objetivos van encaminados a:
1. Determinar el grado de conocimiento que poseen sobre las recomendaciones de prevención y tratamiento en UPP que aparecen en las guías de prácticaclínica, tales como las del GNEAUPP, de la AHQR o del EPUAP.
2. Investigar la frecuencia de utilización de las mencionadas directrices en la práctica asistencial.
3. Identificar la posible existencia de factores profesionales o de formación que puedan influir en el nivel de conocimiento y en su puesta en práctica.
4. Comparar los datos obtenidos con los estudios previos realizados en este sentido,tanto en España como a nivel internacional.
 
Metodología
Tipo de estudio
El diseño se corresponde con un estudio descriptivo transversal.
Ámbito
El ámbito de estudio se centró en el personal de enfermería (enfermeras y auxiliares) perteneciente al Complejo Hospitalario de Jaén. Este complejo está constituido por cuatro centros: Hospital Universitario Médico-Quirúrgico (HUMQ), Hospital UniversitarioNeurotraumatológico (HUNT), Hospital Universitario Materno Infantil (HUMI) y Hospital Universitario Dr. Sagaz (con pacientes de medicina interna y patologías crónicas). El número total de camas de los cuatro edificios es de alrededor de 680. Los miembros pertenecientes a la división de enfermería y que son la población de estudio oscilan entre los 1.350 y 1.400.
Se decidió seleccionar una seriede servicios diana para llevar a cabo este trabajo, debido sobre todo a las especiales características de los mismos. Concretamente, fueron los siguientes: Traumatología, Oncohematología, Cirugía, Digestivo-Neumología, Medicina Interna, UCI del HUMQ, UCI del HUNT. En cuanto al Hospital Dr. Sagaz, al ser un lugar con pacientes de tipología crónica con estancias prolongadas, se incluyó al...