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Una incretina sería, por lo tanto, una hormona intestinal que liberada al torrente circulatorio tras la ingestión de una comida participa en la homeostasia de la glucemia,
regulando lasecreción de insulina y glucagón de manera dependiente de la glucosa
El aislamiento y la identificación de las moléculas implicadas en este efecto permitió conocer la existencia de 2 hormonas peptídicasdenominadas GIP (polipéptido insulinotrópico gástrico) y GLP-1 (péptido similar al glucagón- 1), que son sintetizadas y secretadas por el intestino tras la ingesta. El GLP-1 es un polipéptido de 30aminoá-
cidos que se libera en las células L intestinales situadas principalmente en el duodeno, íleon e intestino grueso y el GIP es un polipéptido de 42 aminoácidos que es producido
en las células Kintestinales situadas principalmente en el duodeno y el yeyuno.
Las concentraciones plasmáticas de ambas incretinas aumentan en un plazo de 5-15 min tras la ingestión de la comida, con una vida mediamuy corta. Tras su liberación,
ambas hormonas circulan por sangre y llegan a las células diana donde activan los receptores que se expresan en diferentes tejidos. Tanto el GLP-1 como el GIP contribuyenen un grado similar a la producción de insulina tras la ingesta y ambos
son inactivados por la enzima dipeptidil peptidasa IV (DPP-IV) rápidamente, de tal manera que la semivida circulante de GLP-1es 1-2 min y de 5-7 min la del GIP. Esta
enzima está presente en numerosos tejidos, circulante en una forma soluble y anclada al borde vascular de la membrana de las células endoteliales donde seproduce.

Incretinas en DM2
En un individuo normal hay una regulación de la homeostasia de la glucosa mediante un balance equilibrado de la secreción de insulina y glucagón para mantener unos valoresde glucemia.
En el paciente con DM2, sin embargo, el cociente insulina/ glucagón está alterado y se produce un déficit de la producción de insulina junto con una inadecuada supresión de
la...