Unidad Alivio del Dolor Iquique

Experiencias Nacionales

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Boletín El Dolor
15: 43-45, 2006

Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos, Hospital
de Iquique

Sr. Hernán Oyanedel A. *

Cuando las terapias ya no ofrecen los beneficios deseados
o cuando los efectos adversos, debidos al tratamiento,
superan los propios beneficios, nos encontramos ante una
de las etapas más difíciles en el tratamiento de los pacientescon Cáncer Avanzado y es cuando hay que pasar al
tratamiento paliativo.
Los Cuidados Paliativos son una filosofía que encierra el
concepto de morir con dignidad, que debe ocurrir en su
momento, sin acelerarla, pero tampoco alargarla inútilmente
y de una forma cruel.
Los objetivos, según la Declaración de la Organización
Mundial de la Salud (OMS), de los Cuidados Paliativos son,principalmente:
-

Alivio del dolor y otros síntomas.
No alargar, ni acortar la vida.
Dar apoyo psicológico, social y espiritual.
Reafirmar la importancia de la vida.
Considerar la muerte como algo normal.
Proporcionar sistemas de apoyo para que la vida sea
lo más activa posible.
Dar poyo a la familia durante la enfermedad y el duelo.
Mantener la independencia.

Estos objetivos se basan en tresprincipios fundamentales:
-

La comunicación.
El control sintomático.
El apoyo familiar.

Por lo tanto, en el momento que se agote el tratamiento
específico y una vez que se agotan de forma razonable los
tratamientos de que se dispone, entramos en una situación
de progresión de la enfermedad, siendo, en este momento,
el objetivo principal la promoción del confort en el paciente
y sufamilia.
Las Bases Terapéuticas, según la SECPAL1, en pacientes
terminales, son:
*

Asistente Social, Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos, Hospital
“Dr. Ernesto Torres Galdames” de Iquique.

De pie (de izq. a der.): Enfermera Carol Peña Flores, Químico
Farmacéutico; Dra. Juanita Jaque, ACHED; Ana María Chang
Oropessa; Dra. Lorena Peña Ravanal; y Ps. Eduardo Muñoz, ACHED.
Sentados: Dra.Pamela Gallardo Peralta; y Trabajador Social Hernán
Oyanedel Albornoz.

-

Atención Integral.
El Enfermo y La Familia son la Unidad a Tratar.
Promoción de La Autonomía y La Dignidad del Enfermo.
Concepción Terapéutica Activa.
Importancia del Ambiente.

Los
-

Instrumentos Básicos en Cuidados Paliativos son:
Control de Síntomas.
Emocional y Comunicación.
Cambios en la Organización.Equipo Interdisciplinario.

SECPAL: Sociedad Española de Cuidados Paliativos.

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Sr. Hernán Oyanedel A.

En Chile los cuidados paliativos surgen de la iniciativa de
distintos grupos de personas, quienes altamente motivadas
por buscar alivio al dolor a través de tratamientos paliativos
querían implementar una modalidad asistencial
interdisciplinaria frente al sufrimiento deaquéllos que
estaban por morir y a sus familias.
El Programa Nacional de Alivio del Dolor y Cuidados
Paliativos por Cáncer Terminal tiene como objetivo:
-

"Mejorar la calidad de vida y contribuir a la muerte
digna de los pacientes con cáncer terminal avanzado
a través de estrategias de derivación y atención
oportuna, la evaluación y el tratamiento efectivo".2

Según la Norma GeneralTécnica Nº 32 MINSAL3, la mayor
fortaleza del Programa Nacional de Control del Dolor por
Cáncer y Cuidados Paliativos del Ministerio de Salud de
Chile radica en el compromiso de sus equipos
multidisciplinarios en toda la red asistencial. Dicho equipo
de salud esta conformado por:
-

Médicos.
Enfermera.
Químico Farmacéutico.
Trabajador Social.
Psicólogo.

En el año 1993 se crea en elHospital "Dr. Ernesto Torres
Galdames" de la ciudad de Iquique el "Policlínico del Dolor",
el que funcionaba en las dependencias de pabellón central,
supeditado sólo a la atención clínica de un médico, una
enfermera y un químico-farmacéutico.
En 1995 se crea el Programa Nacional de Alivio del Dolor
y Cuidados Paliativos, manteniendo el mismo equipo
profesional.
En el año 2003 los cuidados...