Unidad De Pago Por Capitación Upc

UPC Unidad de pago por capitación

La unidad de pago por capitación (UPC, para el régimen contributivo, upc-s, para el régimen subsidiado), es el valor o pago que el sistema general social ensalud (SGSS), registra a las entidades promotoras de salud (eps) per cápita, es decir por cada afiliado, con el fin de que este tenga derecho a un paquete básico de servicios de salud, independientementede su capacidad económica y de su aporte al sistema; garantizando la oportuna y adecuada prestación de los servicios, de tal modo que el plan obligatorio de salud (pos) sea posible de financiar, yademás que sea sostenible para el sistema. “La UPC además de figurar el pago por los servicios administrativos que prestan las EPS, representa en especial, el cálculo de los costos para la prestacióndel servicio de salud en condiciones de homogenización y optimización.”.

lo anterior muestra que , mensualmente cada EPS o ARS recibe, por cada afiliado, el valor ya sea de una UPC o UPC-Sdependiendo del régimen, provenientes parcialmente del Sistema de Salud por el régimen subsidiado, o a cargo de las cotizaciones de trabajadores y empleadores siempre y cuando sea perteneciente alcontributivo. Ademas de la upc, el sistema cuenta con la Unidad de pago por capitación Adicional, la cual consiste en que el cotizante paga un valor por la UPC, de cada uno de los beneficiarios, queadicionalmente tenga inscritos en la afiliación al Plan Obligatorio de Salud, el valor de dicra unidad depende de unas características o variables, tales como el grupo de edad en el que se encuentre cadabeneficiario, y el sexo; influyendo además la ciudad o municipio, teniendo en cuenta que a los conurbados (Bogotá, Medellin, y Barranquilla; y los municipios de Soacha, belo, itagui, envigado, sabanetay soledad, además conurbados con las ciudades de bogota, medellin y barranquilla respectivamente ) se les aumenta la upc. Lo anteriormente dicho se ve reflejado en las siguientes tablas:

El...